尿結石嚴重嗎
尿結石是否嚴重需根據結石大小、位置及并發(fā)癥判斷,多數情況下可通過(guò)藥物或微創(chuàng )治療緩解,但存在梗阻或感染時(shí)可能危及腎功能。
尿結石的嚴重程度與結石體積密切相關(guān)。直徑小于5毫米的結石通常能隨尿液自行排出,患者可能僅表現為輕微腰痛或無(wú)癥狀。這類(lèi)結石可通過(guò)增加飲水量、適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出,醫生可能開(kāi)具坦索羅辛緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解輸尿管痙攣。當結石體積增大至5-10毫米時(shí),可能卡壓在輸尿管狹窄處引發(fā)劇烈腎絞痛,伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀,此時(shí)需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等介入治療。
特殊情況下尿結石可能造成嚴重后果。結石完全阻塞輸尿管會(huì )導致患側腎臟積水,超過(guò)兩周未處理可能造成不可逆腎功能損傷。若合并細菌感染可能發(fā)展為膿腎或尿源性膿毒血癥,出現高熱寒戰、血壓下降等全身感染癥狀,需緊急手術(shù)解除梗阻并聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。既往有孤立腎、慢性腎病等基礎疾病的患者,即使小型結石也可能快速惡化腎功能。
預防尿結石復發(fā)需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜堅果攝入,定期復查泌尿系超聲。出現持續腰痛、排尿困難或發(fā)熱時(shí)應立即就醫,避免延誤治療時(shí)機導致腎功能永久性損害。術(shù)后患者建議每半年進(jìn)行尿液分析及影像學(xué)隨訪(fǎng),及時(shí)發(fā)現并處理新生結石。
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