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膀胱結石治療后多久才可以恢復正常

泌尿外科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞： 膀胱結石

膀胱結石治療后一般需要1-4周恢復正常，具體恢復時(shí)間與治療方式、結石大小及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

采用藥物排石或體外沖擊波碎石等非手術(shù)治療后，恢復期通常為1-2周。此階段需多飲水促進(jìn)殘余結石排出，可能伴隨輕微血尿或排尿不適，但癥狀會(huì )逐漸緩解。若結石體積較小且無(wú)并發(fā)癥，多數患者7天內可恢復日?；顒?dòng)。采用經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)時(shí)，恢復期約為2-3周。術(shù)后需留置導尿管1-3天，可能出現短暫尿頻、尿急癥狀，2周內避免劇烈運動(dòng)以防出血。開(kāi)放性手術(shù)適用于巨大結石或復雜病例，恢復需3-4周，術(shù)后需嚴格預防感染并定期復查影像學(xué)。無(wú)論何種治療方式，恢復期間應保持每日飲水量2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，遵醫囑復查泌尿系超聲確認無(wú)殘留。

治療后若出現持續發(fā)熱、嚴重血尿或排尿困難，需立即就醫排查感染或梗阻。日常建議增加柑橘類(lèi)水果攝入以酸化尿液，避免長(cháng)期憋尿及高嘌呤飲食，適度運動(dòng)有助于預防復發(fā)。

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    膀胱結石手術(shù)危險性大嗎？
    回答：膀胱結石手術(shù)的風(fēng)險不高。目前，大多數膀胱結石是通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)進(jìn)行的。手術(shù)本身的創(chuàng )傷相對較小，恢復比以前的手術(shù)快得多。手術(shù)的成功率也很高。石頭可以被移出來(lái)。手術(shù)后，通常需要放支架，并多喝水，以避免尿道腫脹影響排尿。然后用尿液把一些碎石排出。一般小于0.6的結石可以通過(guò)多喝水多運動(dòng)，口服排石顆粒自行排出，大于0.8的結石要做體外碎石治療大于兩厘米的結石要做手術(shù)治療，這種手術(shù)是小手術(shù)，風(fēng)險不大，不要有太大的心理負擔。
    經(jīng)常腹部脹痛是由膀胱結石導致的嗎
    回答：經(jīng)常腹部脹痛有可能由于膀胱結石引起的，但不是所有的腹部脹痛都是由膀胱結石引起，要排除一些其他病變引起的腹痛。中年人下腹疼痛是膀胱結石的好發(fā)人群，如果長(cháng)期的腹部脹痛應該引起注意，建議去醫院做相關(guān)檢查。如果是膀胱結石引起的腹痛，應在正規醫院做相關(guān)的治療，避免長(cháng)期結石刺激，引起一系列泌尿系疾病，平日多喝水促進(jìn)排尿，有助于預防結石形成。
    膀胱結石吃什么排出的快
    回答：泌尿系統結石的治療方法有很多，一般口服排石藥物，結石多可自行排出。主要根據結石的大小、位置進(jìn)行選擇。如結石體積較小，直徑小于0.5cm，可多飲水、適當運動(dòng)、對于直徑大于0.5cm的結石。結石能夠通過(guò)輸尿管的三處狹窄到達膀胱內，說(shuō)明結石比較小，如果在膀胱口部位的結石影像排尿的話(huà)可以使用尿道鏡取出來(lái)的。治療方案應由專(zhuān)業(yè)泌尿外科醫師根據結石的大小、位置等特點(diǎn)進(jìn)行制定，主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
    女性膀胱結石的典型癥狀是
    回答：泌尿系統結石是泌尿外科普遍病、多病發(fā)，結石的出現通常女性多于男性，女性病患伴發(fā)泌尿系統結石以后，臨床病癥表現形形色色，須要依據結石的位置和大小來(lái)明確。
    膀胱結石的檢查項目是什么？
    回答：最近小便的時(shí)候很疼痛，而且有燒灼感，應該是患急性的尿道炎了，但也不剔除膀胱結石，您可以直接到正規醫院去做尿常規、泌尿系統彩超仔細檢查，這樣就可以知曉到底是尿道炎或者膀胱結石了。無(wú)論是尿道炎或者膀胱結石，都是泌尿系統比較常見(jiàn)的疾病。除了及時(shí)采取藥物救治外，還要清淡飲食，盡量多喝水。需要強調的是要注意多休息，少吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸的食品。
    膀胱結石應該多吃什么
    回答：膀胱結石應該多吃蘋(píng)果，橘子，香蕉，梨，葡萄，苦瓜，西紅柿，生菜這類(lèi)新鮮水果蔬菜，或者在醫師指導下服用復方金錢(qián)草顆粒，排石顆粒這些排石藥物。膀胱結石人群，應當定期做膀胱超聲檢查和膀胱鏡檢查，了解結石的生長(cháng)情況?；加邪螂捉Y石，飲食方面要注意忌口辛辣食物。要依據結石的生長(cháng)情況，選擇合適的排石方法，比如結石較大可以做體外沖擊波碎石術(shù)排石。
    膀胱結石喝什么藥
    回答：膀胱結石可以在醫師指導下喝復方金錢(qián)草顆粒，石韋膠囊，以及排石顆粒這類(lèi)具有排石功效的中成藥。另外還可以喝頭孢拉定，頭孢地尼這些具有抗炎消腫的藥物，以改善膀胱結石引起的膀胱黏膜紅腫充血現象?；加邪螂捉Y石，建議定期做膀胱鏡檢查以及膀胱超聲檢查，了解結石的生長(cháng)情況。然后選擇合適的排石方法，將結石積極排出。例如可以選擇膀胱體外碎石術(shù)，或者選擇膀胱微創(chuàng )手術(shù)排石。
    膀胱結石怎么治療
    回答：

    膀胱結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、飲食習慣等因素引起。

    1、多飲水

    每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用，避免短時(shí)間內大量飲水增加膀胱負擔?？蛇m當選擇檸檬水等堿性飲品，但腎功能異常者需控制飲水量。

    2、藥物排石

    枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結石排出，復方金錢(qián)草顆粒具有利尿排石功效。藥物治療需結合結石成分分析，感染性結石需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片。

    3、體外沖擊波碎石

    適用于直徑小于2厘米的膀胱結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石。治療前需確認無(wú)尿路感染、出血傾向等禁忌證。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應，需配合藥物排石治療。

    4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

    采用鈥激光或氣壓彈道碎石設備，通過(guò)尿道置入膀胱鏡直接粉碎并取出結石。適用于硬度較高的草酸鈣結石或胱氨酸結石，可同期處理前列腺增生等梗阻因素。術(shù)后需留置導尿管1-3天。

    5、開(kāi)放手術(shù)

    恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)適用于結石直徑超過(guò)4厘米或合并膀胱憩室者。手術(shù)可徹底清除結石并修補膀胱壁，但創(chuàng )傷較大需住院治療。術(shù)后需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染。

    膀胱結石患者應限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物內臟等高嘌呤飲食。適度增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于尿液堿化。術(shù)后恢復期避免劇烈運動(dòng)，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。出現排尿疼痛、血尿等癥狀需及時(shí)就診。
    膀胱結石手術(shù)多久出院
    回答：

    膀胱結石手術(shù)一般需要3-7天出院，具體時(shí)間與結石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況等因素有關(guān)。

    膀胱結石手術(shù)后的住院時(shí)間主要取決于手術(shù)方式和個(gè)體恢復情況。經(jīng)尿道膀胱結石碎石取石術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后恢復較快，通常住院3-5天即可出院。若采用開(kāi)放性手術(shù)，創(chuàng )傷較大，可能需要住院5-7天。術(shù)后若無(wú)發(fā)熱、血尿等并發(fā)癥，排尿通暢，復查超聲顯示無(wú)殘留結石，即可考慮出院。住院期間需密切觀(guān)察導尿管引流情況，保持會(huì )陰部清潔，預防尿路感染。術(shù)后1-2天可逐漸恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食。醫護人員會(huì )指導患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉，促進(jìn)排尿功能恢復。

    出院后需注意多飲水，每日飲水量保持在2000毫升以上，有助于預防結石復發(fā)。避免憋尿，保持規律排尿習慣。限制高草酸食物攝入，如菠菜、巧克力等。遵醫囑定期復查泌尿系統超聲，監測結石復發(fā)情況。若出現排尿困難、血尿、發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)就醫。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止傷口出血。保持良好生活習慣，均衡飲食，適當運動(dòng)，有助于預防膀胱結石復發(fā)。
    腎積水和膀胱結石嚴重嗎
    回答：腎積水和膀胱結石是比較嚴重的，因為腎積水容易影響腎功能，導致腎功能下降，影響腎臟對尿液的正常過(guò)濾功能。而大部分膀胱結石都容易損傷膀胱黏膜，造成膀胱感染或者膀胱梗阻，引起人尿頻，尿急，誘發(fā)急性尿道炎。建議腎積水人群，按療程用喹諾酮類(lèi)抗生素消腫抗炎治療。嚴重時(shí)可以選擇引流術(shù)，將積水引流出來(lái)。膀胱結石人群可以根據結石的大小，選擇藥物保守治療或者微創(chuàng )手術(shù)治療。
    膀胱結石微創(chuàng )要開(kāi)刀嗎
    回答：膀胱結石微創(chuàng )是需要開(kāi)刀的，比如可以經(jīng)由小腹部處開(kāi)刀取石或者經(jīng)會(huì )陰部位開(kāi)刀。還可以經(jīng)由尿道實(shí)施膀胱鏡微創(chuàng )手術(shù)，該方法多半無(wú)需開(kāi)刀。如果膀胱結石位于膀胱和輸尿管接口處，可以選擇輸尿管軟鏡手術(shù)碎石排石。建議依據膀胱結石疾病嚴重程度，選擇合適的排石方法。無(wú)論選擇哪種排石方法，都應當按療程施治，不能隨便延長(cháng)或者縮短治療時(shí)間，否則會(huì )影響疾病康復進(jìn)度。
    膀胱結石體外碎石要幾天能排出去
    回答：膀胱結石體外碎石，一般一周或者兩周左右就能排出去，具體時(shí)間取決于結石的大小和形狀，比如形狀規則的結石，體積不大，數目較少，做體外沖擊波碎石術(shù)一周左右就能排出體外。如果結石形狀不規則或者結石體積過(guò)大，質(zhì)地比較堅硬，一般需要做兩周或者更長(cháng)時(shí)間碎石，才可以排出。做體外沖擊波碎石后，建議多飲水，多運動(dòng)，積極預防尿路感染和尿路梗阻，這樣有助于結石更好的排出體外。做碎石術(shù)后，建議做膀胱超聲檢查，明確結石的排出情況。
    膀胱結石手術(shù)后幾天恢復
    回答：膀胱結石手術(shù)后，一般一周或者三周左右時(shí)間就可以恢復。首先，如果做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，術(shù)后修養兩周或者三周時(shí)間就可以恢復，恢復期間要預防傷口感染，否則會(huì )延長(cháng)恢復時(shí)間。如果做膀胱鏡微創(chuàng )手術(shù)，一般修養一周左右時(shí)間就可以恢復。膀胱結石手術(shù)后，要保持尿路通暢，如果尿道狹窄或者膀胱梗阻，建議滯留導尿管，以免尿道粘連。術(shù)后，建議按時(shí)換藥，定期復查傷口和膀胱的恢復情況。
    膀胱結石手術(shù)后多久可以拔管
    回答：膀胱結石手術(shù)后，一般兩周或三周左右待膀胱黏膜修復后，再考慮拔管。膀胱結石手術(shù)后，滯留導尿管的目的是為了防止膀胱黏膜黏連和膀胱梗阻。術(shù)后滯留導尿管，還能使尿液更好排出體外，促進(jìn)膀胱組織修復。術(shù)后建議保持導尿管通暢，避免壓迫導尿管，否則容易影響尿液正常排出。拔導尿管后，觀(guān)察是否存在尿頻，尿急等尿路不適癥狀，若存在這些癥狀，多半考慮和膀胱炎有關(guān)，建議運用喹諾酮類(lèi)抗生素抗炎治療。
    膀胱結石忌口什么水果
    回答：膀胱結石，一般是不需要忌口水果的，因為大部分的水果都不會(huì )使結石體積增大或者影響結石正常排出。膀胱結石，應當減少或者忌口高鈣類(lèi)食物和富含嘌呤堿的食物，比如高鈣牛奶，動(dòng)物骨頭和大部分海鮮。膀胱結石需要定期復查膀胱超聲檢查，明確結石的生長(cháng)情況。如果結石體積比較大或者生長(cháng)速度比較快，建議及時(shí)做開(kāi)放性手術(shù)將結石排出，以免引起膀胱梗阻。
    膀胱結石會(huì )引起胃脹嗎
    回答：膀胱結石一般是不會(huì )直接引起胃脹的，因為膀胱距離胃部較遠，膀胱結石不會(huì )影響到腸胃正常蠕動(dòng)，所以不會(huì )引起胃脹。但是如果膀胱結石引起尿道梗阻，使膀胱體積明顯增大，壓迫到直腸，導致腸胃蠕動(dòng)功能紊亂，就會(huì )引起胃脹。膀胱結石引起胃脹，建議盡快將結石排出，然后減輕膀胱對直腸的壓迫，改善胃脹現象。然后日常飲食，建議忌口辛辣，油膩，酸澀食物，以免增加腸胃負擔，加重胃脹現象。
    膀胱結石會(huì )腎積水嗎
    回答：膀胱結石是否引起腎積水，和膀胱結石是否引起輸尿管梗阻有關(guān)。如果膀胱結石卡在膀胱入口，導致輸尿管梗阻，就會(huì )引起腎積水。如果膀胱結石，沒(méi)有導致尿路梗阻，同時(shí)沒(méi)有誘發(fā)尿路感染，一般就不會(huì )引起腎積水。膀胱結石引起腎積水，會(huì )導致腎臟疼痛，腫脹，使人體液代謝障礙。建議膀胱結石人群，定期做膀胱超聲檢查明確輸尿管是否梗阻。做腎臟超聲檢查，明確是否存在腎積水，如果存在腎積水建議積極做腎臟引流手術(shù)治療。
    膀胱結石會(huì )不會(huì )反復
    回答：膀胱結石是會(huì )反復的，任何組織臟器的結石，在條件具備的情況下，都容易復發(fā)，例如膀胱結石，在經(jīng)?；加邪螂籽谆蛘甙螂坠Ｗ璧那闆r下，就容易復發(fā)。另外，經(jīng)常進(jìn)食高鈣食物，在腎功能下降和身體新陳代謝緩慢的的情況下，膀胱結石也容易復發(fā)。膀胱結石復發(fā)，建議積極選擇合適的方法將結石排出，比如選擇膀胱鏡微創(chuàng )術(shù)排石或者存在嚴重尿潴留或者尿路梗阻時(shí)，積極做開(kāi)放性手術(shù)排石。
    膀胱結石剛發(fā)現會(huì )不會(huì )痛
    回答：膀胱結石剛發(fā)現，可能會(huì )引起疼痛，也可能不會(huì )引起疼痛，比如結石較多，體積比較大，刺激膀胱神經(jīng)就會(huì )引起疼痛，相反結石較小，數目少就不會(huì )引起疼痛。膀胱結石，容易引起人尿頻，腹痛，尿急，尿分叉。剛發(fā)現膀胱結石，建議依據結石的大小和患者臨床癥狀嚴重程度，選擇合適的排石方法將結石排出，比如患者頻繁尿頻，尿血，結石較大，建議及時(shí)做開(kāi)放性手術(shù)排石。
    膀胱結石痛的時(shí)候怎么辦
    回答：

    膀胱結石痛時(shí)可采取臥床休息、熱敷下腹部、多飲水、藥物鎮痛、手術(shù)治療等方式緩解。膀胱結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激膀胱黏膜或阻塞尿道引起，可能伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。

    1、臥床休息

    疼痛發(fā)作時(shí)建議立即停止活動(dòng)，采取側臥或半臥位減輕腹部壓力。避免劇烈運動(dòng)或突然體位變化，防止結石進(jìn)一步移動(dòng)加重黏膜損傷。若疼痛持續不緩解或出現發(fā)熱、排尿困難，需及時(shí)就醫。

    2、熱敷下腹部

    用40℃左右熱毛巾敷于恥骨上方區域，每次15-20分鐘。熱敷可放松膀胱平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚，合并肉眼血尿或發(fā)熱時(shí)禁用熱敷。

    3、多飲水

    每日飲水量需達到2000-3000毫升，可稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出。建議分次少量飲用溫開(kāi)水，避免一次性大量飲水增加膀胱負擔。合并腎功能不全者需控制飲水量。

    4、藥物鎮痛

    劇痛時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統緩解疼痛，但需警惕胃腸道出血、嗜睡等不良反應。

    5、手術(shù)治療

    對于直徑超過(guò)1厘米的結石或合并尿路感染者，可能需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)或恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)。術(shù)后需留置導尿管1-3天，并配合抗生素如頭孢克肟分散片預防感染。

    日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物內臟等高嘌呤飲食攝入。適當增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品有助于預防結石復發(fā)。建議每半年復查泌尿系超聲，觀(guān)察結石變化情況。出現排尿中斷、尿液渾濁等異常時(shí)需及時(shí)就診。
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