膀胱外翻不治療會(huì )夭折嗎

膀胱外翻不治療可能導致嚴重并發(fā)癥甚至夭折。膀胱外翻是一種先天性泌尿系統畸形,主要表現為膀胱黏膜外露、下腹壁缺損及骨盆發(fā)育異常,若不及時(shí)干預可能引發(fā)反復尿路感染、腎功能損害等危及生命的后果。
膀胱外翻患兒出生后因膀胱黏膜直接暴露于體外,極易受到細菌感染。尿路感染可能快速上行至腎臟,導致腎盂腎炎或腎積水,長(cháng)期反復感染會(huì )不可逆地損傷腎功能。同時(shí)外露的膀胱黏膜與衣物摩擦可能形成潰瘍,增加敗血癥風(fēng)險。骨盆結構異常還可能影響排便功能,造成慢性營(yíng)養不良。
部分輕度膀胱外翻患兒通過(guò)階段性手術(shù)重建可獲得接近正常的排尿功能,但完全型膀胱外翻必須在一歲前完成功能性修復手術(shù)。延誤治療會(huì )導致膀胱纖維化失去彈性,即使后期手術(shù)也無(wú)法恢復儲尿功能。嚴重病例可能需終身使用尿路造瘺或腎移植,生活質(zhì)量顯著(zhù)降低。
建議發(fā)現新生兒下腹壁異常時(shí)立即轉診至兒童泌尿外科中心。治療需多學(xué)科協(xié)作,包括分期膀胱閉合術(shù)、骨盆截骨矯形術(shù)及后續的尿控功能重建。術(shù)后需定期監測泌尿系統功能,預防尿路感染,保證每日充足飲水,避免劇烈運動(dòng)造成修復部位損傷。早期規范治療可使多數患兒獲得正常生存預期。
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