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什么原因會(huì )引起兒童心律失常?

心血管內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 心律失常 兒童

兒童心律失??赡苡蛇z傳因素、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、心臟結構異常以及自主神經(jīng)功能失調等原因引起。心律失常主要表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀,需通過(guò)心電圖等檢查確診。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變相關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病。這類(lèi)患兒多有家族史,可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險。建議家長(cháng)完善基因檢測,避免劇烈運動(dòng)。治療可選用普萘洛爾片、胺碘酮注射液等抗心律失常藥物,嚴重時(shí)需植入心臟起搏器。

2、感染性疾病

病毒性心肌炎是兒童常見(jiàn)誘因,柯薩奇病毒、腺病毒感染后可損傷心肌細胞傳導系統?;純憾嘤邪l(fā)熱病史,心電圖顯示ST段改變。家長(cháng)需觀(guān)察是否出現面色蒼白、氣促等癥狀。治療需靜脈注射免疫球蛋白,配合輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌,急性期需絕對臥床。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等會(huì )導致心肌細胞電活動(dòng)異常。常見(jiàn)于腹瀉脫水或營(yíng)養不良兒童,表現為肌無(wú)力伴心律不齊。需通過(guò)血生化檢查確診,輕度可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補液。家長(cháng)應注意補充含鉀豐富的香蕉、土豆等食物。

4、心臟結構異常

先天性心臟病如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等可繼發(fā)心律失常。心臟超聲能明確診斷,患兒多伴有口唇發(fā)紺、發(fā)育遲緩。需根據病情選擇地高辛口服溶液控制心率,或進(jìn)行外科矯治手術(shù)。術(shù)后需定期復查動(dòng)態(tài)心電圖。

5、自主神經(jīng)功能失調

兒童植物神經(jīng)發(fā)育不完善易出現竇性心律不齊,多見(jiàn)于青春期,表現為心率隨呼吸變化。通常屬于生理現象,可通過(guò)穩心顆粒調節,避免飲用含咖啡因飲料。家長(cháng)應幫助孩子保持規律作息,減少情緒波動(dòng)誘發(fā)不適。

日常需避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng),保證充足睡眠。飲食注意補充富含鎂的堅果和深綠色蔬菜,限制高糖高脂食物。建議家長(cháng)記錄發(fā)作時(shí)的心率和癥狀特點(diǎn),定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測。若出現持續心悸伴意識模糊,須立即就醫處理。

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