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老父親75歲，檢查喉癌晚期

腫瘤科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： 喉癌

喉癌是耳鼻咽喉科常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。如果患者出現上述情況，建議及時(shí)去醫院就診，在醫生的指導下通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善。

一、原因

1.不良的生活習慣：由于長(cháng)期吸煙酗酒或經(jīng)常食用辛辣刺激的食物等原因導致喉部黏膜受到損傷，從而引發(fā)該疾病。

2.病毒感染：當身體抵抗力下降時(shí)，可能會(huì )使病毒侵入體內，誘發(fā)感染，從而引起該疾病。

3.環(huán)境因素：如果長(cháng)時(shí)間接觸放射性物質(zhì)，也會(huì )增加患喉癌的風(fēng)險。

二、治療

1.一般治療：在日常生活中要注意飲食清淡，可以多吃一些新鮮的水果蔬菜以及高蛋白類(lèi)的食物，能夠補充身體所需要的營(yíng)養成分，并且要保持良好的心態(tài)，避免情緒過(guò)于激動(dòng)或者緊張。

2.藥物治療：如果病情比較嚴重，可以在醫生的指導下服用卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物進(jìn)行化療的方式緩解癥狀。

3.手術(shù)治療：也可以遵醫囑選擇全喉切除術(shù)加頸淋巴結清掃術(shù)、支撐喉鏡下聲門(mén)上區腫物切除術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療。

除此之外，還可以通過(guò)放療、靶向治療等方式進(jìn)行輔助治療。

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    喉癌怎么治療
    回答：喉癌的治療第一是手術(shù)，，不同的分期不同的分型，它的手術(shù)范圍是不一樣的，那總體就是包括，喉的部份切除或者全切，就喉有不同，因為喉有不同的分區，根據它病變的范圍，有部分喉切和全喉切，切部分喉，喉的功能能保留一部分，全喉切，那喉的功能，就都不能保留了，以及它的不同的分期、分型，切的范圍不一樣，另外看淋巴結有沒(méi)有轉移，要選擇做單次或雙次或者不做淋巴結清掃。
    喉癌在治療中如何保護喉功能
    回答：喉癌在治療中保護喉功能的方法如下：喉癌在早期的時(shí)候，比較容易保護到喉功能，盡可能就保留它發(fā)音的功能。中期的喉癌，這個(gè)喉癌的范圍基本上只有一個(gè)或者是兩個(gè)區域，我們可以通過(guò)部分喉的切除，就是把一側的喉進(jìn)行切除，保留另外一側的聲帶，患者還能夠講話(huà)。晚期的喉癌，它已經(jīng)侵犯了喉外組織，為了保喉功能去做部分切除，影響切除的干凈和徹底性，就有點(diǎn)得不償失。所以我們還是要根據喉癌侵犯的范圍去選擇喉的手術(shù)，能保則保，不能保時(shí)，就以手術(shù)切除，安全為主。
    喉癌的復發(fā)率高嗎
    回答：還是有一定的復發(fā)率，根據統計早期的喉癌的復發(fā)率不是特別高，比如是T1的大概的復發(fā)率有5%到10%，T2做手術(shù)以后可能有百分之1到20，中晚期的喉癌復發(fā)包括局部的復發(fā)、遠處的轉移，都叫做復發(fā)那么五年之內有百分之3、40可能會(huì )發(fā)生，總的五年生存率應該是百分之7、80，具體分期比如T1期的喉癌五年生存率能到95%左右，T2可能是百分之88-90，T3、T4可能只有百分之6、70大概是這么一個(gè)情況，五年生存率和復發(fā)率跟分期有關(guān)系，越早期復發(fā)率越低，越晚期復發(fā)率越高。
    哪些喉癌患者需要進(jìn)行全喉切除術(shù)
    回答：需要進(jìn)行全喉切手術(shù)的患者有：腫瘤范圍晚期的患者、術(shù)后復發(fā)的喉癌患者、T4喉癌患者、聲門(mén)下型喉癌患者、放療后出現放射性骨髓炎部分喉切除后喉功能不良的患者。 腫瘤范圍晚期的患者不適合進(jìn)行飽和的手術(shù)，喉癌屬于復發(fā)性的腫瘤，不論是做放療還是做部分切喉手術(shù)，術(shù)后復發(fā)的喉癌患者也考慮做全喉切手術(shù)。T4的喉癌腫瘤已經(jīng)侵犯到喉外，累積到頸部的帶狀肌或甲狀腺患者，喉部分切除不能做，因為有一定困難。以及少見(jiàn)的聲門(mén)下型的喉癌也主張做全喉切除術(shù)。如果喉癌患者在放療后出現放射性骨髓炎，首先部分喉切除后患者喉功能如果有明顯的不良，也要做全喉切除術(shù)。
    喉癌和咽炎的區別有哪些
    回答：而咽炎通常是表現為咽部不適，咽部異物感，咳嗽，咳痰等相應的癥狀，所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區別，通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑，邊界不清晰的新生物，而咽炎通常為表現咽喉部黏膜充血，有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進(jìn)性的聲嘶，呼吸困難，呼吸不暢，同時(shí)會(huì )有消瘦，乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低，而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    老人得了喉癌晚期能活多久
    回答：老人得了喉癌晚期具體可以生存多久主要取決于腫瘤分化程度、病變范圍、治療方法以及患者的身體情況等。喉癌晚期如果不積極治療，病情會(huì )迅速發(fā)展，生存期比較短，一般最多6個(gè)月左右。如果喉癌患者能夠得到積極有效的治療，聯(lián)合放化療、靶向藥物治療等，即使是到了晚期也能夠延長(cháng)壽命。另外喉癌晚期的生存和轉移情況也有關(guān)，如果局部轉移在化療后可以再生存一段時(shí)間。但如果發(fā)生遠處轉移例如肺轉移、肝轉移，預后非常差，生存期也很短。
    脖子疼是喉癌嗎
    回答：脖子疼不一定是喉癌，臨床上引起脖子疼的疾病有很多，主要見(jiàn)于以下幾種情況:1.喉炎。此時(shí)患者多有上呼吸道感染史，體格檢查可以發(fā)現咽部充血。同時(shí)患者自述有咽部紅腫、熱痛等不適感，要給予抗炎治療。2.脖子疼也多見(jiàn)于甲狀腺疾病。臨床上女性好發(fā)，例如甲狀腺炎患者可有頸部的疼痛，并且伴有甲減的相關(guān)癥狀。臨床可以通過(guò)檢查T(mén)SH以及碘吸收率，來(lái)明確病因進(jìn)行治療。3.頸部肌肉的酸痛也會(huì )造成脖子疼。多由頸部肌肉的勞損或者是頸椎的骨質(zhì)增生等病變導致，可以通過(guò)查CT或者X線(xiàn)片明確診斷，盡早地治療。
    耳后疼是喉癌的癥狀嗎
    回答：耳后疼可能是喉癌的癥狀。大部分喉癌患者的主要癥狀還是聲音嘶啞、咽喉部異物感以及咽喉部疼痛等，但也會(huì )有部分的患者會(huì )出現耳后疼痛的癥狀。因為有的時(shí)候喉癌會(huì )伴隨有咽喉部位的惡性潰瘍，加上喉部長(cháng)時(shí)間存在炎癥刺激，在雙重因素的作用之下，就會(huì )對內耳和外耳神經(jīng)形成刺激，從而造成耳后部位的牽涉性疼痛。這一類(lèi)患者在出現耳后疼痛癥狀的同時(shí)，還會(huì )伴隨有呼吸道梗阻感、咽喉不適、痰液帶血等癥狀，需要通過(guò)喉鏡檢查、病理分析等進(jìn)行確診，并進(jìn)行及時(shí)的治療。
    喉部腫大可能是喉癌嗎
    回答：機體咽喉腫大不能完全判斷為喉癌，因為臨床上咽喉腫大有良惡性之分。機體患有甲狀腺腫大、淋巴結腫大等都會(huì )引起局部有紅腫現象，需要及時(shí)就診對癥治療。對于喉癌患者咽喉部腫大的同時(shí)會(huì )出現聲嘶、呼吸困難、喉痛、咳嗽、咯血、吞咽困難等，隨著(zhù)癌癥的嚴重癥狀會(huì )逐漸明顯，甚至部分患者會(huì )出現張口困難、鼻出血、偏頭痛、耳內疼痛等癥狀。對于患有咽喉癌的患者建議進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)，要根據癌癥的范圍決定切除范圍，如果比較嚴重容易導致機體失去正常的語(yǔ)言功能，無(wú)法保證正常的生理呼吸通道。
    喉嚨痛一年了是喉癌嗎
    回答：喉嚨痛持續一年并不一定是喉癌。因為喉癌的常見(jiàn)癥狀主要有咳嗽、咳痰，并伴有聲音嘶啞，疼痛的癥狀并不會(huì )特別明顯。長(cháng)期喉嚨疼痛，也有可能是以下原因導致：1.慢性咽炎，為喉嚨疼痛時(shí)首先考慮的病癥。2.扁桃體炎也會(huì )引起喉嚨疼痛。3.慢性喉炎，如有腺泡增生，可采用養陰清肺、清瘀散結的中藥進(jìn)行調理。4.淋巴增生也可能會(huì )引起局部炎癥，導致出現喉嚨疼痛的癥狀。因此，出現喉嚨疼痛時(shí)，最好去醫院的耳鼻喉科進(jìn)行詳細檢查，才能明確引起喉嚨疼痛的原因，進(jìn)行針對性治療。
    喉癌早期發(fā)現的快能治好嗎
    回答：喉癌是一個(gè)局限在喉部位置的腫瘤，周?chē)屑谞钴浌堑陌鼑?，所以如果能夠早期發(fā)現，它的早期病變治療效果是比較好的。所以重點(diǎn)在于怎么早期發(fā)現？喉癌早期的一些像聲音嘶啞、吞咽的不適、咳嗽、咽喉異物感、吞咽困難這樣一些表現，早做檢查、早診斷、早治療，治療效果是非常好的。早期喉癌的治療方式可以有多種多樣，不管是手術(shù)還是放療或者化療，對早期喉癌的治療效果都非常好，療效能夠達到80%以上，甚至90%以上。所以如何早發(fā)現、早治療，對于喉癌的治療效果是非常關(guān)鍵的。
    咽喉癌晚期能活多少天
    回答：像患者這種情況大約能活1~2年，但是患者也不能夠輕易舍棄性命，因為這個(gè)時(shí)期主要可以決定保守救治來(lái)實(shí)施壓制，而且除此之外還要留意飲食清淡，可以多吃許多更易消化吸收的食物，也要始終保持個(gè)積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)來(lái)直面疾病，不能夠產(chǎn)生消極情緒，還要始終保持個(gè)人衛生。必須強調聲明注意少吃辛辣、刺激食物，注意適當的補充蛋白質(zhì)。
    惡心干嘔耳內陣痛會(huì )是喉癌嗎
    回答：再次出現了頭暈，不舒服，并且吃東西的時(shí)候感覺(jué)喉頭不舒服。必須要留意仔細檢查如何有咽喉炎，是不是有喉癌需要有通過(guò)喉鏡檢查確認如何有腫塊，腫瘤同時(shí)也需要有留意，不能夠吃辛辣刺激的食物，慣良好的飲食生活習慣是非常重要的，再次出現了惡心干嘔，耳朵內的疼痛有可能是再次發(fā)生了中耳炎的可能性，留意實(shí)施仔細檢查診斷原因。需要聲明注意休息，不要熬夜，不要劇烈運動(dòng)，最好多吃蔬菜水果。
    咽喉癌癥有得治嗎？
    回答：現在主要是有咽喉癌，認為是與長(cháng)期的慢性炎癥，咽喉疾病有關(guān)系的，會(huì )出現了咽喉異物感，咽喉不舒服，有時(shí)出現了聲音嘶啞，發(fā)音困難等，需要用手術(shù)切除治療的，手術(shù)后需要用化療藥物，放射治療合適，如果是沒(méi)有發(fā)生轉移，手術(shù)成功率幾率很大的，如果是發(fā)生了轉移，就很難徹底治愈的。
    咽喉癌喉鏡有用嗎？
    回答：喉鏡是一種檢查的手段，如果考慮咽喉癌的話(huà)，一般肯定需要做喉鏡檢查，然后取病理明確診斷。喉癌一開(kāi)始最常見(jiàn)的表現就是聲音嘶啞。有一些可能會(huì )有頸部淋巴結腫大，或者是腫瘤壓迫引起的呼吸，進(jìn)食梗阻。確診之后，以手術(shù)根治為主，可以保留部分喉功能，這樣以后發(fā)聲可能會(huì )好一點(diǎn)。
    喉嚨有異物感是咽喉癌嗎
    回答：喉嚨出現異物感一般是慢性咽炎的可能性比較大，也有可能是食道癌的癥狀，咽喉癌的主要癥狀是咽喉部位疼痛出血以及聲音嘶啞等，可以通過(guò)局部CT和咽喉鏡檢查進(jìn)行確診，如果是慢性咽炎可以及時(shí)進(jìn)行消炎治療，并注意養成多喝水多吃新鮮的蔬菜水果，對于食道癌就要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
    我是喉癌患者的家人，和患者生活在一起要注意些什么？
    回答：需要注意給予患者足夠的關(guān)心關(guān)懷，完成其臨終遺愿，并且適當的遵醫囑對癥進(jìn)行治療，包括局部不適，呼吸困難等等。就要注意選擇一個(gè)溫濕度環(huán)境適宜的環(huán)境。建議營(yíng)養飲食。必要時(shí)還需要根據患者的身體情況。給予患者足夠的治療信心，保持良好的心情心態(tài)，充足的睡眠，增加抵抗力。
    乳腺癌能引起喉癌嗎
    回答：

    乳腺癌一般不會(huì )直接引起喉癌，但兩者可能存在共同的致病因素或治療相關(guān)風(fēng)險。乳腺癌與喉癌屬于不同組織來(lái)源的惡性腫瘤，乳腺癌起源于乳腺上皮細胞，喉癌則發(fā)生于喉部黏膜，其發(fā)病機制和危險因素存在差異。

    乳腺癌患者若接受胸部放射治療，輻射范圍可能涉及頸部區域，長(cháng)期輻射暴露可能增加喉部黏膜異常增生的概率。部分乳腺癌患者存在長(cháng)期吸煙或飲酒習慣，這些行為既是乳腺癌的高危因素，也是喉癌的明確誘因。某些遺傳基因突變如BRCA1/2可能同時(shí)影響乳腺和喉部組織的癌變風(fēng)險，但這類(lèi)關(guān)聯(lián)性較為罕見(jiàn)。免疫抑制狀態(tài)或激素治療可能間接影響喉部黏膜的防御機制，但尚無(wú)直接證據表明會(huì )誘發(fā)喉癌。

    極少數情況下，乳腺癌轉移至喉部可能被誤診為原發(fā)性喉癌，但病理學(xué)檢查可明確區分。多原發(fā)癌綜合征患者可能同時(shí)或異時(shí)發(fā)生乳腺癌和喉癌，但屬于獨立事件而非因果關(guān)系。接受化療藥物如烷化劑可能增加第二原發(fā)癌風(fēng)險，但喉癌并非典型關(guān)聯(lián)腫瘤。

    建議乳腺癌患者進(jìn)行規范治療并定期復查，出現聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時(shí)應排查喉部病變。保持健康生活方式，避免吸煙飲酒等共同危險因素，有助于降低多重癌癥風(fēng)險。若存在家族腫瘤病史或基因突變，可考慮遺傳咨詢(xún)和針對性篩查。
    咽炎和喉癌的明顯區別
    回答：

    咽炎和喉癌的明顯區別在于病因、癥狀及疾病性質(zhì)不同。咽炎多為急性或慢性炎癥，喉癌則屬于惡性腫瘤。兩者可通過(guò){咽喉疼痛特點(diǎn)}、{聲音變化差異}、{伴隨癥狀}、{病程進(jìn)展速度}、{檢查結果}等方面進(jìn)行區分。

    1、咽喉疼痛特點(diǎn)

    咽炎引起的咽喉疼痛多為陣發(fā)性或持續性鈍痛，常因說(shuō)話(huà)、吞咽加重，可能伴隨干燥或異物感，急性期疼痛較明顯。喉癌的疼痛多為進(jìn)行性加重，早期可能僅表現為輕微不適，隨著(zhù)腫瘤增大可能出現放射至耳部的劇烈疼痛，且鎮痛藥物效果有限。

    2、聲音變化差異

    咽炎患者可能出現聲音嘶啞，但多為暫時(shí)性，經(jīng)治療后能逐漸恢復。喉癌患者的聲音嘶啞呈進(jìn)行性加重且難以緩解，尤其當腫瘤侵犯聲帶時(shí)，聲音改變更為顯著(zhù)并可能完全失聲。

    3、伴隨癥狀

    咽炎常伴隨咳嗽、咳痰、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀，慢性咽炎可能有咽部黏稠分泌物。喉癌患者可能出現痰中帶血、呼吸困難、頸部淋巴結腫大，晚期可能出現消瘦、乏力等全身癥狀。

    4、病程進(jìn)展速度

    咽炎癥狀多在1-2周內緩解或反復發(fā)作，慢性咽炎病程較長(cháng)但癥狀相對穩定。喉癌癥狀呈持續性進(jìn)展，從早期不適到明顯癥狀通常需要數月時(shí)間，且不會(huì )自行緩解。

    5、檢查結果

    咽炎在喉鏡下可見(jiàn)咽部黏膜充血、水腫或淋巴濾泡增生。喉癌通過(guò)喉鏡可發(fā)現菜花樣或潰瘍型新生物，病理活檢能確診惡性腫瘤，影像學(xué)檢查可評估腫瘤侵犯范圍。

    出現持續聲音嘶啞、吞咽困難或痰中帶血等癥狀時(shí)應盡早就醫檢查。日常應避免吸煙飲酒、減少辛辣刺激食物攝入，注意用嗓衛生，長(cháng)期咽喉不適者建議定期進(jìn)行喉部檢查。喉癌確診后需根據分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療，咽炎則以抗感染、局部治療為主。
    咽喉癌化療后能要孩子嗎
    回答：

    咽喉癌化療后能否要孩子需根據個(gè)體情況評估，通常建議在化療結束并經(jīng)過(guò)醫生評估后再考慮生育?；熆赡軐ι彻δ墚a(chǎn)生暫時(shí)或永久性影響，具體與藥物種類(lèi)、劑量及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

    化療藥物可能對男性精子質(zhì)量或女性卵巢功能造成損害。男性可能出現精子數量減少或活力下降，女性可能面臨月經(jīng)紊亂或卵巢早衰。部分患者在化療結束后數月到一年內生殖功能可逐漸恢復，但存在個(gè)體差異?；熎陂g使用的某些藥物具有生殖毒性，可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生風(fēng)險?；熀蠖唐趦葢言锌赡茉黾恿鳟a(chǎn)或胎兒異常的概率。

    少數患者可能因高強度化療導致永久性不育，尤其是接受盆腔放療或特定藥物如烷化劑治療者。男性可考慮化療前冷凍精子，女性可通過(guò)卵子或卵巢組織凍存保留生育能力?；熀笥媱潙言星靶柽M(jìn)行生育力評估，包括精液分析、激素水平檢測等。妊娠時(shí)機需結合癌癥復發(fā)風(fēng)險綜合判斷，通常建議結束治療2-5年后。

    咽喉癌康復期應避免吸煙飲酒等危險因素，保持均衡飲食與適度運動(dòng)。備孕前需與腫瘤科及生殖醫學(xué)專(zhuān)家充分溝通，制定個(gè)性化方案。定期復查癌癥情況與生育功能，確保母嬰安全。
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