醫學(xué)上如何治療甲狀腺機能亢進(jìn)癥
關(guān)鍵詞：
甲狀腺
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預，具體方案需根據患者年齡、病情嚴重程度及并發(fā)癥等因素綜合評估。
1、抗甲狀腺藥物
常用甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成，適用于輕中度患者或妊娠期婦女。甲巰咪唑片可能引起粒細胞減少，丙硫氧嘧啶片存在肝功能損傷風(fēng)險，需定期監測血常規和肝功能。藥物治療周期通常持續12-18個(gè)月，部分患者可能復發(fā)。
2、放射性碘治療
通過(guò)口服碘-131破壞甲狀腺組織，適用于藥物不耐受或復發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物3-5天，治療后可能出現暫時(shí)性甲狀腺疼痛或腫脹。該方法可能導致永久性甲狀腺功能減退，需終身補充左甲狀腺素鈉片。
3、甲狀腺切除術(shù)
對甲狀腺顯著(zhù)腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳者，可采用甲狀腺全切或次全切除術(shù)。術(shù)前需用碘劑準備以減少出血風(fēng)險，術(shù)后可能發(fā)生聲嘶、低鈣血癥等并發(fā)癥。所有手術(shù)患者均需終身甲狀腺激素替代治療。
4、β受體阻滯劑
普萘洛爾片等藥物可快速緩解心悸、手抖等交感興奮癥狀，但不能根治疾病。伴有哮喘或心力衰竭患者需謹慎使用。該類(lèi)藥物需與其他根治性治療手段聯(lián)合應用，隨基礎病情控制逐步減量。
5、輔助治療
低碘飲食有助于減少激素原料攝入，避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，補充維生素B族和鈣劑。合并突眼癥狀者需佩戴墨鏡防護，睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，規律監測心率、體重變化。放射性碘治療期間需隔離防護，術(shù)后患者需每日按時(shí)服用左甲狀腺素鈉片并定期復查甲狀腺功能。出現高熱、心律失常等甲亢危象征兆時(shí)須立即急診處理。所有治療方案均應在內分泌科醫生指導下個(gè)體化制定。
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