心律失常有什么危害性？
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失?？赡苷T發(fā)心力衰竭、血栓栓塞甚至猝死等嚴重危害。心律失常的危害性主要有心臟泵血功能下降、腦部供血不足、冠狀動(dòng)脈缺血、器官衰竭風(fēng)險增加、猝死概率上升等。
1、心臟泵血功能下降
持續性快速型心律失常會(huì )導致心室充盈時(shí)間縮短，每搏輸出量減少。房顫患者心室率超過(guò)150次/分鐘時(shí)，心輸出量可降低30%以上。長(cháng)期未控制的心動(dòng)過(guò)速可能引起心動(dòng)過(guò)速性心肌病，表現為心臟擴大和收縮功能減退。這類(lèi)患者需要定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查評估心功能。
2、腦部供血不足
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，腦血流灌注可減少20%-30%。臨床常見(jiàn)突發(fā)黑蒙、眩暈等癥狀，嚴重時(shí)可出現暈厥。房顫患者每年腦卒中發(fā)生率為5%-7%，是正常人群的5倍?？鼓委熌苡行Ы档脱ㄋㄈL(fēng)險，常用藥物包括華法林鈉片、達比加群酯膠囊等。
3、冠狀動(dòng)脈缺血
快速心室率會(huì )增加心肌耗氧量，當心率超過(guò)180次/分鐘時(shí)，冠狀動(dòng)脈血流可能減少50%。合并冠心病的患者易誘發(fā)心絞痛發(fā)作，心電圖可見(jiàn)ST段壓低等缺血改變。臨床常用酒石酸美托洛爾片控制心室率，配合硝酸異山梨酯片改善心肌供血。
4、器官衰竭風(fēng)險增加
慢性心律失常導致心輸出量持續降低時(shí)，腎臟血流減少會(huì )激活腎素-血管緊張素系統。長(cháng)期腎臟低灌注可能引起腎功能不全，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血肌酐升高。嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者需要評估是否需安裝永久起搏器。
5、猝死概率上升
室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)是心源性猝死的主要原因。心肌梗死患者若合并頻發(fā)室性早搏，猝死風(fēng)險增加3-4倍。植入式心律轉復除顫器能有效終止惡性心律失常，降低猝死發(fā)生率。遺傳性心律失常綜合征患者需進(jìn)行基因檢測和家系篩查。
心律失?；颊邞３忠幝勺飨?，避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血壓血糖。定期復查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲，遵醫囑調整抗心律失常藥物劑量。出現心悸加重、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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