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胰島素低是怎么回事?

內分泌科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 胰島素

胰島素低可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、胰腺疾病、遺傳因素、藥物影響等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、胰腺功能評估、生活方式干預、定期監測血糖等方式改善。

1、胰島素分泌不足

胰島素分泌不足可能與胰島β細胞功能受損有關(guān),常見(jiàn)于1型糖尿病或晚期2型糖尿病?;颊呖赡艹霈F多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療需遵醫囑使用胰島素注射液,如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等,同時(shí)需配合血糖監測和飲食控制。

2、胰島素抵抗

胰島素抵抗指機體對胰島素敏感性下降,常見(jiàn)于肥胖、代謝綜合征患者。表現為空腹血糖升高、黑棘皮癥等。改善措施包括減重、增加運動(dòng),醫生可能建議使用二甲雙胍片、吡格列酮片等藥物增強胰島素敏感性,同時(shí)需限制高糖高脂飲食。

3、胰腺疾病

胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病可能破壞胰島細胞,導致胰島素合成減少。伴隨癥狀有腹痛、脂肪瀉等。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,治療原發(fā)病的同時(shí),可使用常規人胰島素注射液或胰島素泵持續皮下輸注,必要時(shí)需進(jìn)行胰腺部分切除手術(shù)。

4、遺傳因素

某些基因突變如MODY(青少年發(fā)病的成人型糖尿?。┛蓪е乱葝u素分泌缺陷。這類(lèi)患者多有家族史,常在青年期發(fā)病。治療需根據基因檢測結果制定方案,可能采用格列美脲片、那格列奈片等促泌劑,配合個(gè)性化飲食管理。

5、藥物影響

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能抑制胰島素分泌?;颊哂盟幒罂赡艹霈F隨機血糖升高。應在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)換用對血糖影響較小的氫氯噻嗪片、潑尼松龍片等替代藥物,并加強用藥期間血糖監測。

胰島素低下患者需保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走,飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧,避免酒精攝入。建議每周記錄血糖變化,定期復查糖化血紅蛋白。若出現頭暈、冷汗等低血糖癥狀,立即進(jìn)食15克含糖食品并就醫。妊娠期或圍手術(shù)期出現胰島素異常需及時(shí)內分泌科就診。

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