妊娠期代謝綜合征的癥狀有哪些

代謝綜合征這種疾病在發(fā)現的時(shí)候,對身體會(huì )造成的傷害是可想而知的,特別是妊娠期的孕婦如果患上了代謝綜合征的話(huà),對自己的身體和胎兒都會(huì )帶來(lái)嚴重的傷害,很多的患者對這種疾病掌握的不是特別的清楚,希望我們做好這類(lèi)疾病的預防才行。
婦女妊娠時(shí),可出現一些一過(guò)性生理代謝反應,包括胰島素抵抗、血脂紊亂和高凝狀態(tài),炎癥應答上調和白細胞記數的增加。妊娠期的這些代謝反應可能是激素改變的結果,直接或間接通過(guò)早期的脂肪堆積和晚期的脂肪動(dòng)員而實(shí)現。這些代謝反應是為了滿(mǎn)足胎兒生長(cháng)的需要,是孕婦的糖、脂代謝及血管功能對妊娠的代謝應激反應。
反之,從某種意義上來(lái)說(shuō),妊娠期間過(guò)度的代謝應激反應是分娩后發(fā)生代謝性疾病和心血管疾病的獨立預測因素。其中以妊娠期糖尿病和先兆子癇與代謝綜合征的關(guān)系較為密切。
一、妊娠期糖尿病
妊娠期間由于胎盤(pán)分泌人胎盤(pán)催乳素、黃體酮和雌二醇,引發(fā)胰島素抵抗,如果孕婦胰腺所分泌的胰島素不足以拮抗胰島素抵抗,就容易導致血糖升高而引發(fā)妊娠期糖尿病。30%的妊娠期糖尿病孕婦以后可發(fā)展為2型糖尿病,此外妊娠本身可加速2型糖尿病易感婦女的病情進(jìn)程。即使那些分娩后血糖恢復正常的曾有妊娠期糖尿病史的孕婦,和無(wú)妊娠期糖尿病孕婦相比,在血脂水平、血壓及微血管功能和大血管功能方面依然存在差異,預示著(zhù)這些患者未來(lái)代謝綜合征和心血管事件的發(fā)生。
二、先兆子癇
妊娠期間pET的發(fā)生率為2%-4%,使目前第三世界國家孕婦和胎兒死亡的首要原因。妊娠期間先兆子癇患者,常伴有胰島素抵抗、血脂紊亂、廣泛的血管內皮細胞功能受損、凝血功能障礙和炎性反應等一系列代謝和血管功能異常,預示未來(lái)此類(lèi)年輕婦女高發(fā)的代謝綜合征和心血管疾病。而MS患者妊娠期間容易合并pET則進(jìn)一步揭示了代謝綜合征和pET的高度相關(guān)性。pET患者代謝紊亂的發(fā)生可能通過(guò)以下機制:
①血管內皮功能失調和激活:pET患者血液中的合胞體滋養絨毛膜碎片,刺激血管釋放收縮因子如內皮素、炎性介質(zhì)如白介素等,可放大血管緊張素Ⅱ受體的升壓作用,并消弱一氧化氮的擴血管作用,引起內皮功能障礙,導致血壓升高和微血管痙攣。
②胰島素抵抗:研究發(fā)現對妊娠婦女進(jìn)行糖耐量試驗,血糖升高者妊娠期間合并pET的風(fēng)險增加,而pET患者的空腹胰島素水平升高。
③氧化應激反應。
④交感神經(jīng)系統的高度激活。
當妊娠合并先兆子癇結束后,一些代謝紊亂狀態(tài)將持續存在。一項研究表明,那些曾經(jīng)妊娠時(shí)合并pET者持續保持著(zhù)比正常妊娠者更高的血壓、VWF、纖維蛋白原、TC、TG、VLDL。血脂、VWF和纖維蛋白原的增高與妊娠期間血壓增高的程度密切相關(guān)。另外一項研究發(fā)現,和正常妊娠者相比,既往有pET史的患者17年后的血漿胰島素水平和血糖水平明顯增高,胰島素曲線(xiàn)下面積明顯增加。
VANpAMpUS等報道33%的pET患者在分娩10年后的脂蛋白A水平增高,而僅有正常對照組脂蛋白A水平增高的發(fā)生率為10%。SATTAR等報道pET患者15-25年后VCAM、ICAM及糖化血紅蛋白明顯增高。pET患者分娩后代謝紊亂的持續存在預示著(zhù)未來(lái)高發(fā)的心血管病事件。一項前瞻性的研究發(fā)現,和無(wú)pET史者相比,有pET史的婦女未來(lái)高血壓、缺血性心臟病、急性心肌梗死及靜脈血栓形成的風(fēng)險大大增加。
最近加拿大的一項新研究表明,即使是輕度妊娠期高血壓(pIH)也增加了女性以后進(jìn)展為代謝綜合征的風(fēng)險。隨訪(fǎng)7.8年時(shí),168名有pIH史的女性與168名匹配對照者相比有3倍進(jìn)展為代謝綜合征的風(fēng)險。
對妊娠期代謝綜合征的癥狀我們都掌握的很清楚了吧,生活中要有良好的心態(tài)去面對醫生的治療才行,在心理上的壓力盡量不要太大,保持樂(lè )觀(guān)和積極向上的態(tài)度,我們才能夠有美好的明天,希望患者們盡早的康復。
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