膀胱結石尿結石怎么治療
膀胱結石和尿結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)及調整飲食等方式治療。膀胱結石和尿結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(cháng)期臥床及飲水不足等原因引起。
1、藥物排石
對于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用排石藥物。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥，有助于促進(jìn)結石排出。若合并感染，可能需要配合使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素。藥物治療期間需增加飲水量，每日飲水量建議達到2000毫升以上，幫助沖刷尿路。
2、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石擊碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法無(wú)需開(kāi)刀，但可能出現血尿、腎絞痛等短期不適。碎石后需配合藥物排石和大量飲水，促進(jìn)碎石排出。對于質(zhì)地堅硬的草酸鈣結石，可能需要多次碎石治療。
3、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石
通過(guò)尿道插入膀胱鏡，直接觀(guān)察結石位置并使用激光或氣壓彈道等設備將結石粉碎后取出。該方法適用于膀胱內較大結石或合并前列腺增生的患者。術(shù)后可能留置導尿管1-3天，需預防尿路感染。相比開(kāi)放手術(shù)，創(chuàng )傷更小且恢復更快。
4、開(kāi)放手術(shù)
適用于結石直徑超過(guò)3厘米、合并嚴重尿路畸形或多次微創(chuàng )治療失敗的情況。常見(jiàn)術(shù)式包括恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)，可直接取出大體積結石并同期處理膀胱病變。術(shù)后需留置導尿管和膀胱造瘺管，恢復期較長(cháng)，可能出現傷口感染、尿瘺等并發(fā)癥。
5、調整飲食
根據結石成分調整飲食結構。草酸鈣結石患者應限制菠菜、茶葉等高草酸食物，增加柑橘類(lèi)水果攝入；尿酸結石需減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物，適當堿化尿液。所有患者均應保持每日尿量2000毫升以上，避免久坐和憋尿，定期復查預防復發(fā)。
膀胱結石和尿結石患者治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。日常應保持規律作息，避免過(guò)度勞累，控制體重在正常范圍。適當進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運動(dòng)有助于預防結石形成。若出現突發(fā)腰痛、血尿或排尿困難等癥狀，應及時(shí)就醫檢查。
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