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小兒膀胱輸尿管返流怎么治療效果好點(diǎn)

泌尿外科編輯 健康萬(wàn)事通
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小兒膀胱輸尿管反流可通過(guò)生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據病情嚴重程度選擇。該病主要由先天性輸尿管發(fā)育異常、尿路感染等因素引起,表現為排尿異常、反復發(fā)熱等癥狀。

1、生活干預

輕度反流患兒可通過(guò)調整飲水習慣改善,每日分次飲用適量溫水,避免一次性大量飲水。家長(cháng)需幫助孩子養成定時(shí)排尿習慣,每次排尿后保持會(huì )陰清潔。睡眠時(shí)采取側臥位有助于減少尿液反流概率,日常避免穿著(zhù)過(guò)緊的褲子。

2、抗生素預防

反復尿路感染患兒需遵醫囑使用抗菌藥物預防感染,常用復方磺胺甲噁唑顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現皮疹或腹瀉等不良反應,定期復查尿常規??股丿煶掏ǔP枰掷m數月,不可自行停藥。

3、膀胱訓練

通過(guò)生物反饋訓練幫助患兒建立規律排尿反射,使用專(zhuān)用尿流計監測排尿情況。家長(cháng)需記錄患兒每日排尿時(shí)間與尿量,訓練期間限制攝入含咖啡因飲料。該方法適用于3歲以上能配合治療的兒童,需持續訓練3-6個(gè)月。

4、內鏡注射治療

中重度反流可采用膀胱鏡下輸尿管口注射治療,常用注射用交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉凝膠等材料。術(shù)后需留置導尿管1-2天,家長(cháng)要注意觀(guān)察排尿是否通暢。該方法創(chuàng )傷較小,但存在5-10%的復發(fā)概率,術(shù)后仍需定期復查超聲。

5、抗反流手術(shù)

重度反流或合并腎瘢痕患兒可能需要輸尿管再植術(shù),包括Cohen手術(shù)、Politano-Leadbetter術(shù)式等。術(shù)前需完成靜脈腎盂造影等檢查評估腎功能,術(shù)后住院期間需監測體溫及引流液性狀。手術(shù)成功率可達90%以上,但存在吻合口狹窄等并發(fā)癥風(fēng)險。

家長(cháng)應定期帶孩子復查泌尿系統超聲和尿常規,監測腎功能變化。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高鹽食物攝入。避免讓孩子長(cháng)時(shí)間憋尿,運動(dòng)時(shí)注意保護腰部。發(fā)現排尿異?;虿幻髟虬l(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫,不可自行使用退熱藥物掩蓋癥狀。保持會(huì )陰部清潔干燥,洗澡時(shí)建議使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品。

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    回答:牙齒酸痛能夠先用一些消炎藥,假如實(shí)在疼得厲害提議去醫院門(mén)診選擇拔除。牙齒的酸痛很有大概是由于牙齦中的物質(zhì)產(chǎn)生了傳染的情況,關(guān)于神經(jīng)的作用重要,因此在神經(jīng)接收到信號時(shí)便會(huì )產(chǎn)生牙痛的情況,假如不按時(shí)醫治牙髓和牙齦都會(huì )有重要的作用。
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    回答: 出現口腔潰瘍,可在醫生的指導下,采用一些殺菌消炎作用的含片或者口漱液進(jìn)行緩解,如常見(jiàn)的西地碘含片、氯己定含漱液等,都可起到消炎和抗菌的作用。其次疼痛比較劇烈的時(shí)候,可局部涂抹止痛的藥物進(jìn)行緩解,如常見(jiàn)的利多卡因凝膠等。還可適當服用維生素C、復合維生素B等藥物進(jìn)行緩解。
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    回答:牙疼可以服用布洛芬緩釋片緩解,止痛效果較好,也可以服用頭孢菌素類(lèi)藥物針對牙疼進(jìn)行治療。牙疼如果單純止痛,服用止疼藥就可以,例如布洛芬緩釋片。但是單純吃止疼藥只能部分緩解疼痛,不能完全止痛,要治療同時(shí)需要服用其他藥物。因為牙疼大部分是由細菌感染引起的,常用藥是抗生素,例如頭孢菌素類(lèi)藥物,如頭孢氨芐或紅霉素,聯(lián)合硝基咪唑類(lèi)藥物,如甲硝唑、奧硝唑。用藥前提是沒(méi)有相應藥物過(guò)敏史,用藥前后一周不能飲酒。引起牙疼的原因不一樣,不是所有的牙疼,靠藥物治療都有效,例如急慢性牙髓炎,口服抗生素治療效果比較差,要通過(guò)根管治療才能治愈;牙齦炎,需要去除局部刺激因素,如牙周潔治或刮治;冠周炎口服藥物治療效果相對較好,但也要注意保持口腔清潔;根尖周炎和根尖周膿腫口服藥物的同時(shí),也要局部治療,例如根管治療、膿腫切開(kāi)引流、根尖切除等。不管什么原因引起的牙疼,藥物不能亂用,最好先看醫生,在醫生的指導下用藥。牙疼的要注意不能食用高熱量的食物。如果經(jīng)常吃高熱量的食物,會(huì )導致體內的火氣會(huì )變得非常強烈,這會(huì )加劇牙疼的癥狀。辛辣刺激性食物會(huì )刺激牙齒,不利于緩解疼痛。因此,牙痛應確保飲食清淡??梢猿愿嘈迈r蔬菜和水果,喝清湯,這樣可以為身體補充足夠的維生素和水分,幫助緩解牙痛癥狀。其次,注意保持口腔衛生,在牙痛發(fā)作期間,還需要注意保持口腔衛生。應該堅持每天早晚刷牙,掌握正確的刷牙方法。
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