老人身上濕疹長(cháng)期不好怎么辦
老人身上濕疹長(cháng)期不好可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境干燥等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如凡士林修護晶凍、絲塔芙舒潤保濕霜等。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期滲出可遵醫囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
瘙癢嚴重者可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。頑固性病例可能需口服環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。合并廣泛感染者需根據藥敏結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
窄譜UVB光療適用于對藥物治療無(wú)效的慢性濕疹,每周2-3次,通過(guò)抑制皮膚炎癥反應改善癥狀。治療期間需加強皮膚保濕,避免日曬后加重干燥。光敏性皮炎患者及皮膚腫瘤病史者禁用。
血虛風(fēng)燥證可用消風(fēng)散加減,濕熱蘊膚證選用龍膽瀉肝湯,配合針灸選取曲池、血海等穴位。外治可用苦參、黃柏等煎湯濕敷,或青鵬軟膏等中成藥外用。需辨證施治,避免自行濫用清熱涼血類(lèi)藥物。
老年濕疹患者需保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,冬季使用加濕器。飲食忌辛辣刺激及海鮮發(fā)物,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。避免過(guò)度搔抓,指甲定期修剪。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖。癥狀持續加重或出現皮膚潰爛時(shí)應及時(shí)到皮膚科復診,調整治療方案。
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