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右胳膊疼是怎么回事?

普外科編輯 醫顆葡萄
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右胳膊疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肘關(guān)節炎、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式治療。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間提重物或重復性動(dòng)作可能導致肱二頭肌、三角肌等肌肉纖維微損傷。典型表現為抬臂時(shí)酸痛加重,局部可能有輕度腫脹。建議暫停體力活動(dòng),48小時(shí)內冷敷后改為熱敷,可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。若出現皮下淤血或持續劇痛需排除肌腱斷裂。

2、頸椎病

頸5-7椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,疼痛可從頸部延伸至手指,常伴麻木感??赡芘c長(cháng)期低頭、枕頭過(guò)高有關(guān)。確診需頸椎MRI檢查,急性期可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合頸托制動(dòng)。日常應避免突然轉頭動(dòng)作,睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。

3、肩周炎

肩關(guān)節囊粘連會(huì )導致主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限,夜間痛明顯,梳頭、系扣等動(dòng)作困難。好發(fā)于50歲左右人群,糖尿病患者更易發(fā)病。早期可注射復方倍他米松注射液控制炎癥,后期需在康復師指導下進(jìn)行爬墻訓練、鐘擺運動(dòng)等物理治療恢復關(guān)節活動(dòng)度。

4、肘關(guān)節炎

肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)表現為握拳伸腕時(shí)肘外側疼痛,內側疼痛可能為高爾夫球肘。關(guān)節退變或過(guò)度使用前臂伸肌群是主要誘因。急性期可佩戴護肘限制活動(dòng),口服塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮痛。頑固性病例可能需要體外沖擊波治療促進(jìn)組織修復。

5、神經(jīng)壓迫

胸廓出口綜合征或腕管綜合征可能引起臂叢神經(jīng)或正中神經(jīng)卡壓,表現為特定姿勢下疼痛加重伴感覺(jué)異常。電生理檢查可明確診斷,輕度卡壓可用維生素B1片改善神經(jīng)代謝,嚴重者需手術(shù)解除壓迫。日常應避免長(cháng)時(shí)間挎包、枕臂睡覺(jué)等加重壓迫的行為。

建議避免單側肢體過(guò)度負重,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節90度屈曲,每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。疼痛持續超過(guò)3天或出現手指麻木、肌力下降需及時(shí)就診??蓢L試游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強上肢肌肉耐力,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D維護骨骼健康,必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或神經(jīng)傳導速度檢查明確病因。

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