脂肪肝是怎么一回事
脂肪肝可能由長(cháng)期飲酒、肥胖、胰島素抵抗、營(yíng)養不良、藥物損傷等原因引起，脂肪肝可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
1、長(cháng)期飲酒
長(cháng)期飲酒會(huì )導致肝臟代謝異常，酒精在肝臟內轉化為乙醛，直接損傷肝細胞，抑制脂肪酸氧化，導致脂肪在肝細胞內堆積?；颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需嚴格戒酒，配合護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。日常飲食應避免高脂食物，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
2、肥胖
肥胖人群體內游離脂肪酸過(guò)多，超過(guò)肝臟代謝能力，導致甘油三酯在肝細胞沉積?；颊叱Ｒ?jiàn)腰圍增粗、血脂異常等表現。建議通過(guò)低熱量飲食和每周150分鐘以上有氧運動(dòng)減重，目標為6個(gè)月內減輕體重5%-10%。若合并代謝綜合征，可遵醫囑使用奧利司他膠囊等減重藥物。
3、胰島素抵抗
胰島素抵抗時(shí)，脂肪組織分解增加，大量游離脂肪酸進(jìn)入肝臟，同時(shí)肝細胞對胰島素敏感性下降，導致脂肪合成增加而分解減少。這類(lèi)患者多伴有空腹血糖升高或2型糖尿病。治療需控制血糖，常用藥物包括二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等，配合高纖維低升糖指數飲食。
4、營(yíng)養不良
長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )導致載脂蛋白合成減少，影響肝臟輸出脂肪能力，常見(jiàn)于過(guò)度節食或消化吸收障礙患者。表現為體重偏低伴肝區不適，需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，必要時(shí)補充復方氨基酸膠囊。切忌突然暴食加重肝臟負擔。
5、藥物損傷
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等會(huì )干擾肝臟脂質(zhì)代謝，通常在用藥數周后出現肝功能異常。發(fā)現藥物性脂肪肝應及時(shí)停用可疑藥物，使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，定期監測轉氨酶水平。慢性病患者需在醫生指導下調整用藥方案。
脂肪肝患者應建立規律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重肝臟代謝負擔。飲食選擇蒸煮等低溫烹飪方式，限制每日食用油不超過(guò)25克，增加深色蔬菜和全谷物攝入。每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運動(dòng)，每次持續30分鐘以上。戒酒并控制體重增長(cháng)速度，每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和肝功能指標。若出現明顯乏力、黃疸或肝區疼痛加劇，需及時(shí)就醫評估是否進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。
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