如何治療小孩支氣管哮喘

兒童支氣管哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規范用藥、免疫治療、急性發(fā)作處理、長(cháng)期管理等方式治療。兒童支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起。
明確并遠離塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原是基礎措施。家長(cháng)需定期清潔家居環(huán)境,使用防螨床品,避免兒童接觸毛絨玩具。對食物過(guò)敏者應嚴格規避蛋類(lèi)、牛奶等致敏食物,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
急性期可遵醫囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,慢性期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于過(guò)敏性哮喘的長(cháng)期控制,家長(cháng)需監督用藥并定期復診。
對明確單一過(guò)敏原的中重度患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程需持續3-5年。該療法能調節免疫應答,但治療期間需密切監測不良反應,禁止用于未控制的重癥哮喘患兒。
發(fā)作時(shí)立即使用儲霧罐輔助吸入短效β2受體激動(dòng)劑,如異丙托溴銨氣霧劑。若呼吸窘迫持續加重,家長(cháng)需立即送醫進(jìn)行氧療或靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。記錄發(fā)作誘因和頻率有助于調整治療方案。
建立哮喘日記監測峰流速值變化,每3-6個(gè)月評估肺功能。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗。適度游泳等有氧運動(dòng)可增強心肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。心理疏導可減少焦慮情緒對病情的影響。
家長(cháng)應定期帶患兒復查肺功能穩定后仍需維持治療3-6個(gè)月。居家保持濕度40%-60%,避免使用刺激性氣味的清潔劑。飲食注意補充維生素D和抗氧化營(yíng)養素,如西藍花、深海魚(yú)等。哮喘控制良好的學(xué)齡兒童可正常參與體育活動(dòng),但需隨身攜帶應急藥物。
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