右腳后面的肌肉疼是怎么回事

右腳后面的肌肉疼可能與肌肉拉傷、筋膜炎、跟腱炎、腰椎間盤(pán)突出、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
運動(dòng)時(shí)突然發(fā)力或姿勢不當可能導致腓腸肌、比目魚(yú)肌等小腿后側肌群拉傷,表現為局部腫脹壓痛、活動(dòng)受限。急性期需立即停止運動(dòng)并用彈性繃帶加壓包扎,48小時(shí)內冰敷處理??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解疼痛。
足底筋膜或小腿深筋膜長(cháng)期勞損會(huì )引發(fā)無(wú)菌性炎癥,晨起下地時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。建議更換緩沖性好的運動(dòng)鞋,每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。疼痛持續可考慮體外沖擊波治療。
跟腱反復牽拉磨損會(huì )導致跟骨止點(diǎn)處疼痛腫脹,提踵動(dòng)作時(shí)癥狀加重。急性期需穿戴跟腱保護支具,避免跑跳運動(dòng)??膳浜铣暡ㄖ委熁蚓植孔⑸鋸头奖端姿勺⑸湟?,頑固性病例可能需要跟腱清理術(shù)。
L5-S1節段椎間盤(pán)突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引起放射性腿痛。典型表現為咳嗽時(shí)疼痛加劇,伴足背麻木感。需行腰椎MRI確診,輕度突出可嘗試牽引治療,嚴重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
尿酸結晶沉積在跟腱滑囊會(huì )引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于夜間發(fā)作。確診需查血尿酸水平,急性期可服用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應達到2000毫升以上。
建議避免長(cháng)時(shí)間站立行走,運動(dòng)前充分熱身并穿戴專(zhuān)業(yè)運動(dòng)護具。夜間睡眠時(shí)可墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,每周進(jìn)行3次小腿肌肉拉伸訓練。若疼痛持續超過(guò)1周或出現皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等異常情況,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上注意補充維生素D和鈣質(zhì),控制高嘌呤食物攝入。
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