引起高血壓的因素是什么？
高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、慢性腎病等因素引起。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現的臨床綜合征，通常伴隨頭痛、眩暈等癥狀，需通過(guò)生活方式干預及藥物控制血壓。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高，可能與基因調控腎素-血管緊張素系統功能異常有關(guān)。這類(lèi)患者需定期監測血壓，早期通過(guò)低鈉飲食、規律運動(dòng)等預防。若已確診，可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
2、高鹽飲食
每日鈉攝入量超過(guò)5克會(huì )導致水鈉潴留，增加血管外周阻力。常見(jiàn)于腌制食品、加工肉類(lèi)攝入過(guò)多的人群，可能伴隨下肢水腫。建議采用DASH飲食模式，限制鈉鹽至每日3-4克，必要時(shí)聯(lián)合氫氯噻嗪片等利尿劑治療。
3、肥胖
體重指數超過(guò)28時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素等激素會(huì )激活交感神經(jīng)系統，導致心率加快和血管收縮。此類(lèi)患者常見(jiàn)頸圍增粗、睡眠呼吸暫停，需通過(guò)有氧運動(dòng)減重5%-10%，可配合鹽酸貝那普利片等ACEI類(lèi)藥物改善代謝異常。
4、長(cháng)期精神緊張
持續應激狀態(tài)促使兒茶酚胺過(guò)度分泌，引起血管持續性收縮。多見(jiàn)于高壓職場(chǎng)人群，常合并心悸、失眠等癥狀。建議通過(guò)正念訓練緩解壓力，必要時(shí)短期使用酒石酸美托洛爾片控制交感神經(jīng)過(guò)度興奮。
5、慢性腎病
腎實(shí)質(zhì)損傷會(huì )導致腎素分泌異常和鈉排泄障礙，約占繼發(fā)性高血壓的70%?；颊叨啻嬖谝鼓蛟龆?、蛋白尿等表現，需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入，采用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦片保護腎功能。
高血壓患者應每日定時(shí)測量血壓并記錄，保持BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳。飲食上增加芹菜、黑木耳等富鉀食物，限制每日酒精攝入男性不超過(guò)25克、女性15克。避免突然停用降壓藥物，若出現視物模糊、劇烈頭痛等高血壓急癥表現須立即就醫。
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