診斷尿毒癥后 定期進(jìn)行什么檢查？四個(gè)檢查是必不可少的
診斷尿毒癥后需定期進(jìn)行腎功能檢查、電解質(zhì)檢查、血常規檢查、影像學(xué)檢查等四項核心檢查。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現，需通過(guò)系統監測評估病情進(jìn)展及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、腎功能檢查
通過(guò)檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過(guò)率等指標動(dòng)態(tài)評估殘余腎功能。肌酐清除率下降至15毫升每分鐘以下時(shí)提示進(jìn)入尿毒癥期，需結合β2微球蛋白檢測判斷腎小管功能損害程度。此類(lèi)檢查可反映毒素蓄積水平，為調整透析方案提供依據。
2、電解質(zhì)檢查
重點(diǎn)監測血鉀、血鈣、血磷及二氧化碳結合力。尿毒癥患者易出現高鉀血癥引發(fā)心律失常，低鈣高磷則導致腎性骨病。檢查結果異常時(shí)需調整限鉀飲食或使用碳酸鈣片、司維拉姆等磷結合劑，必要時(shí)靜脈補鈣糾正電解質(zhì)紊亂。
3、血常規檢查
主要觀(guān)察血紅蛋白、紅細胞壓積等貧血指標。腎臟促紅細胞生成素分泌不足會(huì )導致腎性貧血，當血紅蛋白低于100克每升時(shí)需聯(lián)合使用重組人促紅素注射液和琥珀酸亞鐵片。同時(shí)需監測白細胞計數預防感染風(fēng)險。
4、影像學(xué)檢查
每半年進(jìn)行腎臟超聲評估腎臟萎縮程度，必要時(shí)行胸部X線(xiàn)篩查肺水腫。心血管并發(fā)癥高?；颊咝柙黾有呐K超聲檢查，早期發(fā)現尿毒癥性心肌病。動(dòng)靜脈內瘺患者需定期血管造影確保透析通路通暢。
尿毒癥患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在尿量加500毫升以?xún)?。嚴格記錄血壓、體重變化，透析期間避免進(jìn)食高鉀食物如香蕉、橙汁等。出現胸悶、抽搐等緊急癥狀時(shí)需立即就醫，定期復查有助于延緩病情進(jìn)展并提高生存質(zhì)量。
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