抗磷脂綜合征的癥狀是什么,抗磷脂綜合征的治療方法有哪些?

抗磷脂綜合征的概述
抗磷脂綜合征(APS)也稱(chēng)為抗磷脂抗體綜合征。它是一種自身免疫性疾病,可能導致血液不規則流動(dòng),然后血液在腿部、腎臟、肺和大腦的動(dòng)脈和靜脈中凝結。 APS 導致的問(wèn)題包括與妊娠相關(guān)的并發(fā)癥,如流產(chǎn)、死產(chǎn)和早產(chǎn)。許多患有 APS 的人從未出現任何癥狀。對于那些有明顯癥狀的人,確實(shí)存在良好的治療選擇。
據統計,女性受 APS 影響的可能性是男性的五倍。這種疾病的診斷年齡大多在 30 至 40 歲之間。50 歲以下人群的 15-20% 的血栓病例和三分之一的新中風(fēng)病例中存在抗磷脂抗體。此外,近 40% 的狼瘡患者的抗磷脂自身抗體檢測呈陽(yáng)性。 APS 具有遺傳成分,但不會(huì )直接從父母傳給后代。值得注意的是,可以在沒(méi)有任何疾病的個(gè)體的血液中檢測到抗磷脂抗體。
抗磷脂綜合征的癥狀
抗磷脂綜合征可能會(huì )出現以下體征和癥狀:
深靜脈血栓形成 (DVT),腿部血栓反復流產(chǎn)、死產(chǎn)和其他妊娠并發(fā)癥,如早產(chǎn)頭痛、癡呆、癲癇發(fā)作和腦血栓引起的中風(fēng)短暫性腦缺血發(fā)作 (TIA) 皮疹
不太常見(jiàn)的體征和癥狀包括出血、心血管疾病和神經(jīng)系統癥狀。
抗磷脂綜合征的原因
開(kāi)發(fā)抗磷脂抗體的原因尚不完全清楚。但是,如果您:
有 APST 家族史服用肼苯噠嗪、奎尼丁、苯妥英(地蘭汀)和抗生素阿莫西林等藥物。感染 HIV 或梅毒等自身免疫性疾病,如狼瘡是女性
您可能有與 APS 相關(guān)的抗體,但沒(méi)有表現出任何體征或癥狀。在以下情況下,擁有這些抗體會(huì )增加血栓的風(fēng)險:
吸煙懷孕長(cháng)期不動(dòng)接受手術(shù)肥胖肥胖高膽固醇或高血壓服用避孕藥
抗磷脂綜合征的診斷
實(shí)驗室中使用兩種測試來(lái)檢測抗磷脂抗體:液相凝血試驗(狼瘡抗凝劑)和固相 ELISA 試驗(抗心磷脂抗體)。一項測試無(wú)法檢測到所有可能的自身抗體,因此建議您同時(shí)進(jìn)行兩項測試。至少其中一項測試必須證明為陽(yáng)性才能做出最終診斷。
狼瘡抗凝劑
狼瘡抗凝劑通過(guò)使用至少兩個(gè)對磷脂敏感的凝血測試進(jìn)行測試。稀釋的羅素蝮蛇毒時(shí)間(DRVVT)和二氧化硅凝血時(shí)間(SCT)是檢測狼瘡抗凝劑的主要試驗。這些測試必須至少進(jìn)行兩次,間隔至少 6 周,并且每次都為陽(yáng)性,才能診斷出 APS。
抗心磷脂抗體
可以使用酶聯(lián)免疫吸附測定 (ELISA) 免疫學(xué)測試發(fā)現抗心磷脂抗體。血小板計數低和針對β2-糖蛋白1 或磷脂酰絲氨酸的抗體呈陽(yáng)性可能是陽(yáng)性診斷的證據。
此外,擁有抗體并不等同于 APS。應該出現與之相關(guān)的健康問(wèn)題。大多數 APS 病例是在患者出現血栓事件或反復流產(chǎn)后診斷出來(lái)的。
抗磷脂綜合征的治療方法
由于抗心磷脂綜合征患者的治療方式不斷發(fā)展,每位具有獨特 APS 表現和狀況的患者都受到不同的治療。
APS 的典型治療選擇是血液稀釋劑,也稱(chēng)為抗凝劑。對于有血栓癥狀的患者,建議靜脈注射肝素和口服藥物,如華法林和/或阿司匹林。
對于懷孕的婦女,皮下注射肝素和低劑量阿司匹林是預防流產(chǎn)的標準治療選擇。治療應在懷孕開(kāi)始時(shí)開(kāi)始,并在分娩后繼續。對于曾經(jīng)有血栓的孕婦,應應用大劑量的肝素和小劑量的阿司匹林。
預后
APS 的長(cháng)期預后主要基于復發(fā)性血栓形成,約 29% 的患者可能發(fā)生血栓。預后取決于其表現的特征和強度。早期治療往往會(huì )有更好的結果。
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