腦血管痙攣的治療

腦血管痙攣是指顱內動(dòng)脈持續收縮,血管供給不足出現相應的神經(jīng)系統癥狀,其治療應首先治療原因,如果是動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,則應進(jìn)行腦血管造影檢查,介入治療動(dòng)脈瘤彈簧圈塞
腦血管痙攣的藥物
1、腦血管痙攣藥物治療主要是鈣離子拮抗劑,主要機制是阻止血管肌細胞鈣異常內流,降低腦血管痙攣的發(fā)生率和嚴重性,是臨床預防腦血管痙攣的最常用方法。在各種鈣拮抗劑中,目前臨床上建議使用高選擇性的二代二氫吡啶類(lèi)鈣困難劑,對顱內血管以外的血管擴張作用較弱。鎂劑也是預防血管痙攣的藥物,罌粟堿是血管擴張劑,局部應用可選擇性作用于痙攣動(dòng)脈,缺點(diǎn)是作用時(shí)間短,老年患者血管舒張作用下降。
2、還可以靜脈服用雙氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,緩解腦血管痙攣。同時(shí),必須保證患者有足夠的血壓,足夠的血容量對抗腦血管痙攣引起的腦缺血。因為一旦出現腦血管痙攣,患者可能會(huì )出現整個(gè)腦皮層的大范圍缺血,患者意識淡漠,昏迷。因此,如果發(fā)生血管痙攣,必須立即處理,以免血管痙攣進(jìn)一步惡化或腦梗塞。
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