腦梗塞患者有什么注意事項

腦梗塞患者需注意控制基礎疾病、規律服藥、康復訓練、飲食調整及定期復查。腦梗塞是因腦血管阻塞導致腦組織缺血缺氧性壞死，可能遺留肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙等癥狀，科學(xué)管理對預防復發(fā)至關(guān)重要。

1、控制基礎疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞復發(fā)的高危因素?；颊邞咳毡O測血壓，保持血壓低于140/90mmHg；糖尿病患者需通過(guò)飲食控制和藥物將空腹血糖維持在7mmol/L以下；高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。合并房顫者需遵醫囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片。

2、規律服藥

二級預防需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，聯(lián)合氯吡格雷片可降低復發(fā)風(fēng)險。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片能穩定斑塊。若出現吞咽困難，可選用阿托伐他汀鈣分散片。所有藥物須定時(shí)定量服用，不可擅自停藥或調整劑量。

3、康復訓練

發(fā)病后6個(gè)月內是黃金康復期。偏癱患者需在康復師指導下進(jìn)行Bobath、Brunnstrom技術(shù)等運動(dòng)功能訓練，配合低頻脈沖電刺激儀改善肌力。失語(yǔ)癥患者應進(jìn)行Schuell刺激，從單音節詞開(kāi)始逐步恢復語(yǔ)言功能。訓練需循序漸進(jìn)，每日保持1-2小時(shí)。

4、飲食調整

采用低鹽低脂地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過(guò)5g。增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，每周食用三文魚(yú)、鱈魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物3-4次。每日保證500g新鮮蔬菜和200g低糖水果，如西藍花、藍莓等。吞咽障礙者可選擇勻漿膳或增稠劑處理食物。

5、定期復查

出院后1個(gè)月需復查頭顱CT或MRI評估梗死灶變化，每3個(gè)月檢查頸動(dòng)脈超聲監測斑塊情況。每年進(jìn)行1次經(jīng)顱多普勒超聲檢查腦血流動(dòng)力學(xué)。若出現頭暈加重、新發(fā)肢體無(wú)力等預警癥狀，須立即就診。同時(shí)需定期監測肝腎功能及凝血功能。

腦梗塞患者需建立健康檔案記錄每日血壓、血糖數據，家屬應協(xié)助制作用藥清單避免漏服。居家環(huán)境需移除地毯等絆倒風(fēng)險物品，浴室加裝防滑墊和扶手。建議參加醫院舉辦的卒中俱樂(lè )部，通過(guò)群體康復活動(dòng)改善心理狀態(tài)。冬季注意頭部保暖，夏季避免大量出汗導致血液濃縮。外出時(shí)隨身攜帶注明病史的急救卡片，便于突發(fā)情況時(shí)獲得針對性救治。