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脊椎康復的知識

骨科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 脊椎

脊椎康復涉及多學(xué)科協(xié)作的綜合干預措施,主要包括運動(dòng)療法、物理治療、姿勢矯正和疼痛管理等方法。脊椎問(wèn)題可能由椎間盤(pán)突出、脊柱側彎、骨質(zhì)疏松或外傷等因素引起,表現為腰背疼痛、活動(dòng)受限、肢體麻木等癥狀。

1、運動(dòng)療法

核心肌群訓練是脊椎康復的基礎,通過(guò)橋式運動(dòng)、平板支撐等動(dòng)作增強腰背肌肉穩定性。水中運動(dòng)利用浮力減輕脊柱負荷,適合急性期患者??祻歪t師會(huì )根據病情開(kāi)具個(gè)性化運動(dòng)處方,避免過(guò)度伸展或旋轉動(dòng)作加重損傷。運動(dòng)需遵循漸進(jìn)原則,從低強度靜態(tài)訓練逐步過(guò)渡到動(dòng)態(tài)訓練。

2、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)椎周軟組織炎癥吸收,緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。牽引療法通過(guò)機械力分離椎間隙,適用于輕中度椎間盤(pán)突出。脈沖射頻可阻斷疼痛信號傳導,對頑固性神經(jīng)根痛效果顯著(zhù)。治療前需評估骨密度和椎體穩定性,嚴重骨質(zhì)疏松患者禁用牽引療法。

3、姿勢矯正

人體工學(xué)座椅能維持腰椎生理曲度,建議配合腰靠墊使用。站立時(shí)保持耳垂、肩峰、股骨大轉子在同一直線(xiàn),避免長(cháng)期單側負重。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時(shí)膝關(guān)節間放置枕頭減少脊柱扭轉力。青少年需定期篩查脊柱側彎,早期使用矯形支具可阻止畸形進(jìn)展。

4、疼痛管理

急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物控制炎癥和肌痙攣。神經(jīng)病理性疼痛患者可能需要加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)興奮性。硬膜外阻滯注射適用于保守治療無(wú)效的根性疼痛,但一年內不宜超過(guò)3次。所有鎮痛治療需配合功能鍛煉以防藥物依賴(lài)。

5、營(yíng)養支持

每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、豆腐等食物補充,同時(shí)需保證維生素D3促進(jìn)鈣吸收。膠原蛋白肽有助于椎間盤(pán)基質(zhì)修復,深海魚(yú)油中的歐米伽3脂肪酸可減輕神經(jīng)根炎癥。吸煙會(huì )加速椎間盤(pán)退變,康復期間必須嚴格戒煙。體重指數超標者需制定減重計劃減輕脊柱負荷。

脊椎康復需建立長(cháng)期管理計劃,建議每3個(gè)月評估一次功能改善情況。日常生活中應避免搬抬超過(guò)10公斤的重物,轉身時(shí)保持軀干整體轉動(dòng)。辦公族每小時(shí)需起身活動(dòng)5分鐘,可做貓式伸展緩解肌肉緊張??祻推陂g出現下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫,這可能是馬尾綜合征的危急癥狀。維持規律的有氧運動(dòng)習慣對預防復發(fā)至關(guān)重要,游泳和騎自行車(chē)是推薦的低沖擊運動(dòng)方式。

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