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強直脊椎炎怎么治療

免疫科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 脊椎 脊椎炎

強直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。強直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現為腰背痛、晨僵、關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥??癸L(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片有助于延緩病情進(jìn)展。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可靶向抑制免疫反應。使用藥物需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量。部分患者可能出現胃腸不適或肝功能異常,需定期復查。

2、物理治療

熱敷可改善局部血液循環(huán),緩解晨僵癥狀。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節壓力,增強活動(dòng)能力??祻陀柧毎ǖ蛷姸扔醒踹\動(dòng)和柔韌性練習,如游泳、瑜伽等。物理治療需長(cháng)期堅持,每周進(jìn)行3-5次。急性發(fā)作期應減少運動(dòng)強度,以休息為主。

3、手術(shù)治療

嚴重脊柱畸形可選擇脊柱矯形術(shù)恢復生理曲度。髖關(guān)節置換術(shù)適用于關(guān)節嚴重破壞者。手術(shù)風(fēng)險包括感染、神經(jīng)損傷等,需充分評估適應癥。術(shù)后需配合康復訓練恢復功能。手術(shù)不能根治疾病,仍需結合藥物控制病情。

4、生活方式調整

保持正確坐姿和睡姿,建議使用硬板床。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險??刂企w重減輕關(guān)節負擔。飲食注意補充鈣和維生素D,預防骨質(zhì)疏松。

5、中醫調理

針灸選取腎俞、命門(mén)等穴位改善氣血運行。推拿手法松解肌肉痙攣,增強關(guān)節活動(dòng)度。中藥熏蒸利用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò )。中醫治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免不規范操作加重損傷??膳c非藥物療法聯(lián)合應用。

強直性脊柱炎患者應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日常注意防寒保暖,預防感染誘發(fā)病情活動(dòng)。定期監測血常規、肝腎功能等指標。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極參與病友互助組織。出現新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙加重時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。

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    回答:脊椎錯位的治療方法,從大的方面來(lái)說(shuō)主要有兩種,第一種是保守治療,第二種是手術(shù)治療。 治療方法的選擇主要取決于脊椎錯位的程度。當脊椎錯位較輕,沒(méi)有神經(jīng)根以及脊髓硬膜囊的損傷的時(shí)候,可以做相應的保守治療。在治療期間,應該嚴格的臥床休息,可以使用脫水藥物和活血化瘀藥物治療。同時(shí)在治療期間應該使用牽引治療為主。 如果脊椎錯位程度特別嚴重,導致神經(jīng)根或者脊髓硬膜囊的明顯損傷或者出現不全癱,甚至截癱的癥狀,此時(shí)只能通過(guò)做手術(shù)治療才行。一定要矯正錯位的情況,然后牢靠固定。
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    回答:脊柱癌早期的臨床癥狀為疼痛,如果是腫瘤位于皮下,還可以在皮下觸及相應的腫塊,如果脊柱癌壓迫脊髓或神經(jīng)根,還會(huì )引起神經(jīng)支配區域的感覺(jué)或活動(dòng)障礙。 部分脊柱癌早期并沒(méi)有明顯的臨床表現,絕大部分是進(jìn)行X線(xiàn)普查時(shí)所發(fā)現。脊柱癌絕大部分為轉移性腫瘤,原發(fā)病灶并不在脊柱。所以,應建議完善相關(guān)檢查,明確原發(fā)病灶的部位,有條件的患者還可以進(jìn)行pETCT檢查,來(lái)明確全身其他部位是否有轉移灶。然后再根據腫瘤的良惡性決定相應的治療方案。
    脊椎炎一般能活多少年
    回答:脊椎炎影響壽命嗎?脊椎炎主要是根據患者的癥狀和體征,一般這種無(wú)菌性炎癥是不會(huì )影響壽命的。具體要明確病人具體得了什么疾病,如果是細菌性炎癥,合并全身和脊柱骨髓的感染非常重的情況下,很有可能影響壽命了。 單純的脊柱炎是可以通過(guò)保守治療的方式來(lái)治療的。通常是建議患者限制脊柱的活動(dòng),比如過(guò)度彎腰,過(guò)度伸腰部,還有就是可以適當的給予理療和考驗。針灸推拿的方式也可以適當的口服西樂(lè )葆來(lái)緩解疼痛,改善生活質(zhì)量。
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    回答:顯微鏡下的手術(shù)一直被譽(yù)為腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的金標準。所以目前也是在顯微鏡下進(jìn)行脊柱的手術(shù),顯微鏡下手術(shù)結合著(zhù)現在很好的一些工具,手術(shù)切口也就大概在三橫指,甚至兩橫指就能夠完成,也就幾十毫升的出血,能夠很好的解決患者的問(wèn)題。
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    回答:脊椎保健操歸結起來(lái)有以下三種: 第一種是趴著(zhù),如小燕飛,這是比較經(jīng)典的方式; 第二種是躺著(zhù),所謂仰臥位;如三點(diǎn)支撐、四點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐,四點(diǎn)支撐最常見(jiàn),加強腰背肌的鍛煉; 第三種是椅子操,或者蛙泳,練習腰背肌做一些康復鍛煉等。
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    回答:一、治療:特發(fā)脊柱側彎的側彎在40度以?xún)?,可以?jīng)過(guò)保守支具進(jìn)行處理。2、假如側彎大于40度以上,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。二、自我矯正應該是比較困難的,但是不是說(shuō)沒(méi)有。比如要堅持游泳,增強體力,增強腳背肌肉的練習,這些對于側彎的延緩應該是有好處的。
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    回答:背部中間疼,首先要考慮是不是由于著(zhù)涼,或者是姿勢不良,受累、勞累等情況,引起棘上韌帶或者是棘間韌帶的炎癥。另外還需要排除是否有脊柱疾病,以及心臟方面的疾病,或者是消化系統、膽囊疾病等這些疾病,引起背部中間疼痛?;颊呓ㄗh到正規醫院,進(jìn)行診斷和治療。
    脊椎壓迫神經(jīng)的治療
    回答:脊柱壓迫到神經(jīng)之后,要根據壓迫的程度不同而進(jìn)行對應的治療。脊椎又稱(chēng)為我們的頂梁柱,是支持我們外形的重要的組成部分,脊椎的后方有椎管結構,椎管內是神經(jīng)脊髓,神經(jīng)支配著(zhù)我們軀干的感覺(jué)運動(dòng)功能,是非常重要的神經(jīng)組織結構,當脊髓神經(jīng)受到壓迫的時(shí)候,肢體的感覺(jué)運動(dòng)功能障礙,嚴重的患者會(huì )出現肢體的截癱,脊髓壓迫神經(jīng)需要盡早的治療。微創(chuàng )手術(shù)主要經(jīng)椎間孔鏡入路,椎間孔擴大成形加髓核摘除、射頻消融術(shù),解除神經(jīng)壓迫利于神經(jīng)功能恢復。
    引起脊椎炎的原因有什么
    回答:脊椎炎是一種風(fēng)濕免疫性疾病,具體的發(fā)病原因目前還不夠明了,可能與遺傳、感染、環(huán)境、外傷、代謝障礙以及內分泌等有一定的關(guān)系,多發(fā)生于青年人。早期的表現并不典型,只是以腰部的疼痛、活動(dòng)受限和僵硬為主,病情進(jìn)行性的加重,目前還沒(méi)有根治的方法,主要是以改善癥狀、減輕疼痛、提高生活質(zhì)量為主。早期的治療主要是加強腰背部的功能鍛煉,避免受涼勞累,保持生活規律,對于疼痛明顯的可以口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥,也可以采取中藥進(jìn)行調理,局部的針灸理療對緩解疼痛也有一定的作用。晚期出現腰背部畸形影響正常工作生活,也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
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    后背脊椎骨中間痛怎么回事
    回答:脊柱位于身體中間,起重要的支撐和保護作用。后背脊椎骨中間出現了疼痛,大部分情況下是一些無(wú)菌性的炎癥性疾病,常常是由于不良的生活習慣以及工作姿勢引起的,尤其是長(cháng)時(shí)間的低頭,長(cháng)時(shí)間的彎腰,長(cháng)時(shí)間對著(zhù)電腦手機,長(cháng)期伏案工作以及趴著(zhù)睡覺(jué),都會(huì )引起后背脊椎骨中間的韌帶反復的受到牽拉刺激,周?chē)募∪庖约敖钅ひ矔?huì )反復的受到刺激,局部充血水腫,形成了無(wú)菌性的炎癥,會(huì )產(chǎn)生一些炎癥性細胞因子,比如前列腺素因子,這些因子就會(huì )刺激周?chē)纳窠?jīng)末梢,引起局部的疼痛。如果疼痛較輕,可以選擇保守治療的方法,包括熱敷、烤電、臥床休息等,如果疼痛較為嚴重,需要到當地專(zhuān)科醫院進(jìn)行就診。
    脊椎炎一般能活多少年
    回答:脊椎炎最常見(jiàn)的是強直性脊柱炎,這種情況是自身免疫性疾病。一旦發(fā)病以后是無(wú)法根治的。并且,隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育,脊椎炎的癥狀會(huì )逐漸的加重,最終會(huì )導致脊椎部位活動(dòng)受限。并且會(huì )導致明顯的駝背畸形。所以在出現脊椎炎以后,平時(shí)一定要多注意保暖,避免受涼,并且要加強脊椎部位的活動(dòng)。以防止脊椎部位過(guò)早的出現粘連、融合,從而影響脊椎的活動(dòng),并且在出現癥狀以后,可以應用非甾體類(lèi)抗炎藥物和抗風(fēng)濕免疫類(lèi)藥物來(lái)緩解癥狀和延緩脊椎炎的進(jìn)程。
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    脊髓空洞癥和脊椎空洞癥一樣嗎
    回答:脊髓空洞癥和脊椎空洞癥是一種疾病。脊髓內因各種原因引起的腦脊液增多壓迫后會(huì )出現神經(jīng)功能障礙。當Chiari畸形、炎癥刺激、腫瘤堵塞或者受傷,引起腦脊液循環(huán)不通暢時(shí),腦脊液會(huì )局部受阻,引起腦脊液循環(huán)通道逐漸增大,導致脊髓壓迫損傷,出現一系列臨床表現。需就診骨科或者神經(jīng)外科,通過(guò)檢查確診,明確診斷后可早期行手術(shù)治療,盡量避免或減輕脊髓空洞癥引發(fā)的肢體感覺(jué)及運動(dòng)功能障礙,減輕骨關(guān)節畸形的發(fā)生。
    脊椎神經(jīng)損傷后恢復的機率有多少
    回答:脊椎神經(jīng)出現損傷以后恢復的幾率沒(méi)有具體的數值,因為這與很多因素有關(guān)系,其中最重要的因素是神經(jīng)的損傷輕重程度。損傷輕微的恢復幾率就高,損傷嚴重的恢復幾率就比較低,另外也與治療情況有關(guān)系。所以具體能不能恢復,這個(gè)只能治療觀(guān)察看看才知道。脊椎的神經(jīng)損傷主要是脊髓損傷,相對來(lái)說(shuō)這損傷的恢復是非常困難的。這可以在早期用一些營(yíng)養神經(jīng)和消腫脫水的藥物治療,存在椎管的狹窄和脊椎骨折的可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行減壓。這樣對于恢復有很大幫助。損傷嚴重的可以在急性期進(jìn)行大劑量的激素沖擊治療,并且穩定后可以做高壓氧和針灸,加強功能鍛煉,這樣對于恢復是有幫助的。
    脊椎炎會(huì )導致手麻嗎
    回答:脊椎炎會(huì )導致手麻。如出現手麻的癥狀,考慮是增生性的、退變性的脊椎炎。因為脊椎退變增生會(huì )導致局部的血液循環(huán)不好,水腫、缺氧會(huì )壓迫血管神經(jīng),會(huì )出現手指麻木、腫脹、功能活動(dòng)受限的癥狀。出現手麻的癥狀,說(shuō)明有神經(jīng)受壓或者受損,需要及時(shí)地解除神經(jīng)受損的情況,以免導致病情的加重。癥狀輕微的可以進(jìn)行物理治療和藥物治療,可以口服活血化瘀和營(yíng)養神經(jīng)的藥物,比如舒筋活絡(luò )丸和甲鈷胺,進(jìn)行理療、熱敷、針灸。如果局部退變增生比較嚴重,需要及時(shí)的手術(shù),平時(shí)也要注意脊椎部位的防寒保暖,保持正確的姿勢,不要長(cháng)時(shí)間低頭伏案工作。
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    回答:脊椎炎會(huì )導致手麻。如出現手麻的癥狀,考慮是增生性的、退變性的脊椎炎。因為脊椎退變增生會(huì )導致局部的血液循環(huán)不好,水腫、缺氧會(huì )壓迫血管神經(jīng),會(huì )出現手指麻木、腫脹、功能活動(dòng)受限的癥狀。出現手麻的癥狀,說(shuō)明有神經(jīng)受壓或者受損,需要及時(shí)地解除神經(jīng)受損的情況,以免導致病情的加重。癥狀輕微的可以進(jìn)行物理治療和藥物治療,可以口服活血化瘀和營(yíng)養神經(jīng)的藥物,比如舒筋活絡(luò )丸和甲鈷胺,進(jìn)行理療、熱敷、針灸。如果局部退變增生比較嚴重,需要及時(shí)的手術(shù),平時(shí)也要注意脊椎部位的防寒保暖,保持正確的姿勢,不要長(cháng)時(shí)間低頭伏案工作。
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    回答:脊椎型頸椎病指的是發(fā)生在頸部的痹癥。并且患者受到壓迫的上肢在精細動(dòng)作時(shí)會(huì )變得比較遲鈍,比如寫(xiě)字或者系鞋帶、穿針,癥狀嚴重時(shí)甚至會(huì )發(fā)生上肢肌肉萎縮。如果脊髓受壓不太嚴重,癥狀比較輕微,應進(jìn)行保守治療,可對局部進(jìn)行熱敷,適當的進(jìn)行頸椎部位的功能鍛煉,選擇高矮適中的枕頭,多注意休息。
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