如何治療腦梗塞
腦梗塞可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、生活干預
調整飲食結構，減少高鹽高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，有助于控制血壓血脂。戒煙限酒能降低血管內皮損傷風(fēng)險。保持規律作息和適度運動(dòng)，如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘，可改善血液循環(huán)。對于超重患者，建議通過(guò)飲食和運動(dòng)將體重控制在合理范圍。
2、物理治療
病情穩定后盡早開(kāi)始康復訓練，包括肢體功能鍛煉、平衡訓練和語(yǔ)言康復。針灸治療可選取百會(huì )、風(fēng)池等穴位改善局部血液循環(huán)。經(jīng)顱磁刺激等物理療法有助于促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。吞咽障礙患者需進(jìn)行吞咽功能訓練，預防吸入性肺炎。
3、藥物治療
急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓治療。阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片可用于抗血小板聚集。阿托伐他汀鈣片能穩定動(dòng)脈斑塊。伴有高血壓的患者需長(cháng)期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。對于房顫導致的腦梗塞，華法林鈉片是常用抗凝藥物。
4、血管內治療
發(fā)病6小時(shí)內可考慮血管內取栓術(shù)，使用支架取栓裝置清除血栓。對于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者，頸動(dòng)脈支架植入術(shù)能有效預防再發(fā)腦梗塞。血管成形術(shù)適用于顱內大血管閉塞病例，術(shù)后需密切監測出血風(fēng)險。
5、外科手術(shù)
大面積腦梗塞伴腦疝形成時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)適用于癥狀性頸動(dòng)脈狹窄患者。腦室引流術(shù)可緩解腦積水癥狀。合并腦出血時(shí)可能需行血腫清除術(shù)，術(shù)后需加強顱內壓監測和生命體征觀(guān)察。
腦梗塞患者出院后需長(cháng)期服用二級預防藥物，定期復查血脂血糖等指標?？祻推趫猿种w功能鍛煉和語(yǔ)言訓練，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。監測血壓變化，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現頭暈、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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