治療高血壓性腦出血有哪些手術(shù)方式?

高血壓是慢性危險的疾病,部分高血壓患者擅自停藥,血壓變動(dòng)大,腦出血的風(fēng)險越高。高血壓腦出血發(fā)病急,病情比較嚴重,如果有手術(shù)指征的患者出現大量腦出血,還沒(méi)有做手術(shù),可能會(huì )因為延遲治療而危及生命。
高血壓性腦出血手術(shù)指征是什么?
高血壓腦出血患者出血量少,保守治療即可,無(wú)需手術(shù)。正常手術(shù)主要指患者出血量超過(guò)30毫升,腦半球超過(guò)30毫升,腦半球超過(guò)10毫升,中線(xiàn)腦半球超過(guò)1厘米,出血量超過(guò)30毫升,患者需要手術(shù),開(kāi)顱去除血腫。因此,并非所有患者都需要手術(shù),手術(shù)都有一定的指征。這是指通過(guò)CT檢查發(fā)現腦出血的量,考慮患者年齡的大小、耐的不同。
年長(cháng)的患者可能在50毫升以上,即使不做手術(shù)也能忍受,但年輕的患者必須在30毫升以上做手術(shù),這是由手術(shù)指征決定的。
高血壓性腦出血有哪些手術(shù)方式?
確認高血壓腦出血患者需要手術(shù)治療,手術(shù)方案不同。例如,患者的出血量為20~30毫升或40毫升,出血在非重要部位時(shí),可以考慮采用鉆頭引流,這是比較微創(chuàng )的治療方法。
如果患者出血量大,超過(guò)四十毫升,中線(xiàn)有移位的,已經(jīng)有一側瞳孔散大,出現腦疝,可能需要開(kāi)顱去除血腫,去除這塊骨頭,做去除骨瓣減壓,內外減壓術(shù)。
腦干重要部位出血,手術(shù)方式的選擇不同。一般考慮手術(shù)切除,去除腦干血腫,有可能拯救患者的生命。但是現在有新的微創(chuàng )治療方法,腦干部的出血也可以用鉆頭引流,損傷小,恢復快,不同的引流方法可以排出血液。
另外,高血壓性腦出血的患者不必太擔心手術(shù),任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險,醫生根據患者自身的健康狀況、血腫部位和出血量等因素進(jìn)行綜合評價(jià)。
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