玻璃體混濁伴后脫離是怎么回事兒
關(guān)鍵詞：
玻璃體混濁
玻璃體混濁伴后脫離可能與年齡增長(cháng)、高度近視、眼內炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、眼部B超等方式診斷，治療包括觀(guān)察隨訪(fǎng)、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等。
1、年齡增長(cháng)
玻璃體混濁伴后脫離常見(jiàn)于中老年人，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，玻璃體逐漸液化并收縮，導致膠原纖維聚集形成混濁物。玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離時(shí)可能產(chǎn)生閃光感或漂浮物癥狀。生理性改變通常無(wú)須特殊治療，建議定期復查眼底。
2、高度近視
眼軸過(guò)度延長(cháng)會(huì )導致玻璃體腔擴大，加速玻璃體變性液化?；颊呖赡艹霈F飛蚊癥加重或視野缺損，需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運動(dòng)。
3、眼內炎癥
葡萄膜炎等炎癥反應會(huì )使炎性細胞進(jìn)入玻璃體，形成灰白色混濁?？赡馨殡S眼紅、畏光、視力下降。急性期可遵醫囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，嚴重者需球旁注射曲安奈德。
4、眼外傷
眼球挫傷或穿透傷可引起玻璃體積血，血液分解后形成棕色顆?；鞚??？赡芎喜⒁暰W(wǎng)膜震蕩或撕裂。出血初期可服用云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，大量出血需考慮玻璃體切割手術(shù)。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，導致出血滲入玻璃體?；颊叱Ｒ?jiàn)突然出現的紅色煙霧狀混濁，可能伴隨視力驟降。需嚴格控制血糖，必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，嚴重增殖期病變需聯(lián)合雷珠單抗注射液治療。
出現玻璃體混濁伴閃光感或飛蚊突然增多時(shí)，應立即排查視網(wǎng)膜裂孔。日常避免突然轉頭或劇烈運動(dòng)，控制血壓血糖穩定，補充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果，使用電子產(chǎn)品時(shí)每20分鐘遠眺休息。高度近視者需避免跳水、蹦極等高風(fēng)險活動(dòng)，建議選擇防藍光眼鏡減輕視疲勞。
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