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過(guò)敏性支氣管哮喘飲食應注意什么?如何治療過(guò)敏性哮喘?

呼吸內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 哮喘 過(guò)敏

1過(guò)敏性哮喘的病因

發(fā)病原因

吸入物:吸入物分為特異性和非特異性?xún)煞N,前者如塵螨,花粉,真菌,動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等,職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯,鄰苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蠶絲,動(dòng)物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛,甲酸等。

呼吸道感染:感染哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān),在哮喘患者中,可存在有細菌,病毒,支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發(fā)哮喘,在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高,有學(xué)者認為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素,IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多,在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現哮喘癥狀者也甚多,由于寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng),鉤蟲(chóng)引起的哮喘,在農村仍可見(jiàn)到。

飲食關(guān)系:食物由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現象在哮喘病人中??梢?jiàn)到,尤其是嬰幼兒容易對食物過(guò)敏,但隨年齡的增長(cháng)而逐漸減少,引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物是魚(yú)類(lèi),蝦蟹,蛋類(lèi),牛奶等。

氣候改變:當氣溫,溫度,氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時(shí)較多發(fā)病。

哮喘與藥物有關(guān):有些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘,約2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類(lèi)藥物而誘發(fā)哮喘,稱(chēng)為阿司匹林哮喘,患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林耐受低下,因而又將其稱(chēng)為阿司匹林三聯(lián)癥,其臨床特點(diǎn)有:服用阿司匹林可誘發(fā)劇烈哮喘,癥狀多在用藥后2小時(shí)內出現,偶可晚至2~4小時(shí),患者對其他解熱鎮痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應;兒童哮喘患者發(fā)病多在2歲以前,但大多為中年患者,以30~40歲者居多;女性多于男性,男女之比約為2∶3;發(fā)作無(wú)明顯季節性,病情較重又頑固,大多對激素有依賴(lài)性;半數以上有鼻息肉,常伴有常年性過(guò)敏性鼻炎和(或)鼻竇炎,鼻息肉切除術(shù)后有時(shí)哮喘癥狀加重或促發(fā);常見(jiàn)吸入物變應原皮試多呈陰性反應;血清總IgE多正常;家族中較少有過(guò)敏性疾病的患者,關(guān)于其發(fā)病機制尚未完全闡明,有人認為患者的支氣管環(huán)氧酶可能因一種傳染性介質(zhì)(可能是病毒)的影響,致使環(huán)氧酶易受阿司匹林類(lèi)藥物的抑制,即對阿司匹林不耐受,因此當患者應用阿司匹林類(lèi)藥物后,影響了花生四烯酸的代謝,抑制前列腺素的合成,PGE2/PGF2α失調,使白細胞三烯生成量增多,導致支氣管平滑肌強而持久的收縮。

2過(guò)敏性支氣管哮喘飲食應注意哪些方面

1、牛奶和牛奶制品:牛奶對兒童過(guò)敏性哮喘的發(fā)生率最高。牛奶中含有甲、乙兩種乳白蛋白和芝士蛋白等成分,其中甲是所有牛奶成分中最強的致敏源,這種蛋白經(jīng)過(guò)加熱處理后,其致敏性明顯減弱,但對于高度牛奶過(guò)敏者來(lái)說(shuō)仍是強致敏源,可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

2、雞蛋:雞蛋誘發(fā)過(guò)敏性疾病的病例很多,其中過(guò)敏性哮喘的敏性哮喘。專(zhuān)家指出,如果只吃蛋黃而不吃蛋白質(zhì),哮喘的發(fā)作率會(huì )下降,這是因為蛋白質(zhì)中的蛋白質(zhì)是誘發(fā)過(guò)敏的主要致敏原,蛋白質(zhì)中不含蛋白質(zhì),很少引起過(guò)敏。

3、海產(chǎn)品和水產(chǎn)品:這些食物的敏感原通常耐熱,熟食也誘發(fā)過(guò)敏性哮喘,特別是吃不新鮮的海產(chǎn)品,過(guò)敏性哮喘的發(fā)生率明顯增加。

4、花生、芝麻、棉等油作物:主要與這種食物含有高蛋白質(zhì)有關(guān),特別是生食容易誘發(fā)過(guò)敏性哮喘。

5、豆類(lèi):目前大豆、綠豆、紅豆、黑豆、橘子、青豆等多種豆類(lèi)也證明誘發(fā)過(guò)敏性哮喘癥狀,與豆類(lèi)含有高蛋白質(zhì)有關(guān)。

6、小麥、谷類(lèi):很少誘發(fā)食物過(guò)敏性哮喘。但是,據國外報道,與這種食物接觸的面包師哮喘發(fā)生率高,也稱(chēng)為面包師哮喘?;颊呖赡芙?jīng)常接觸面粉,特別是與儲藏時(shí)間長(cháng)的面粉接觸。因此,面粉不容易儲存太久。

7、水果:少數水果可能誘發(fā)過(guò)敏性哮喘,如桃子、蘋(píng)果、香蕉、草莓、櫻桃、椰子等,只是個(gè)別情況,必須提高警惕。

3過(guò)敏性哮喘的癥狀

過(guò)敏性哮喘發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀,不及時(shí)處理的話(huà),支氣管堵塞會(huì )惡化而哮喘,嚴重的人可以坐在座位上或端坐呼吸,咳嗽或咳嗽,出現大量白色泡沫痰,紫藍色

此外,臨床上還存在咳嗽變異型哮喘等非典型表現,患者無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作、運動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應性測定反應性高,抗生素或鎮咳,祛痰藥治療無(wú)效,支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。

4過(guò)敏性哮喘的治療方法是什么

過(guò)去的治療方法:發(fā)作-治療-緩解-停止-再發(fā)作的舊模式

現在的治療模式:發(fā)作-治療-緩解-繼續治療-減少藥物-長(cháng)期控制的新模式

為了配合這種治療方法,哮喘治療帶這種標準的醫療器械,對于支氣管炎、哮喘反復發(fā)作的特征,采用預防和治療并重的治療方法,實(shí)行長(cháng)期控制治療,過(guò)去大部分患者都采用緊急手段,在支氣管炎、等發(fā)作時(shí)期間內

詳情

5過(guò)敏性哮喘可以通過(guò)什么樣的檢查檢測出

1、過(guò)敏性哮喘的癥狀:

(1)過(guò)敏性哮喘發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀,通常此時(shí)要警惕,立即去醫院治療

(2)哮喘的臨床表現不太全面,或者不能完全表現哮喘的全部癥狀,只表現為咳嗽等癥狀,不伴有哮喘,也稱(chēng)為咳嗽變異型哮喘。

(3)患者不僅有咳嗽、哮喘等典型床癥狀外,還伴有呼吸困難,聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)到雙肺哮喘的聲音,哮喘的發(fā)作通常有一定的誘因。

2、過(guò)敏性哮喘可以通過(guò)什么樣的檢查來(lái)檢測:

(1)可以通過(guò)最簡(jiǎn)單的血液和痰液檢測,檢測中性粒細胞和嗜酸性粒細胞的變化,確定哮喘是否發(fā)生。

(2)肺功能檢測可檢測第一秒呼氣量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)、最大呼氣流速(PEF)等,可用于病情程度判斷、治療和預屑評價(jià)。

(3)最直觀(guān)的是x射線(xiàn)檢查,哮喘發(fā)作時(shí),可以看出兩肺的透明度增加了。里面充氣過(guò)度的狀態(tài),但情況不特別嚴重的話(huà)就不會(huì )成為雙肺的變化。

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    葡萄糖酸鈣抗過(guò)敏用法
    回答:葡萄糖酸鈣抗過(guò)敏用法,如果是片劑可以口服葡萄糖酸鈣片進(jìn)行治療,如果是水劑可以靜脈靜推葡萄糖酸鈣注射液,或者是把葡萄糖酸鈣注射液,用糖水稀釋后進(jìn)行靜脈滴注,都可以用于治療過(guò)敏,但一定要在醫生的指導下嚴格按照規定劑量用藥,不可以擅自加量或者是減量,而且在用藥期間可以和復方甘草酸苷聯(lián)合用藥效果會(huì )比較好一些。
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    回答:芒果里面含有大量的過(guò)敏物質(zhì),比如單羥基苯以及二羥基苯,這些物質(zhì)會(huì )對人體皮膚造成嚴重刺激,有一部分人群在吃完芒果以后,就會(huì )出現皮膚過(guò)敏的情況,因此這部分人群在吃芒果時(shí)一定要慎重。另外健康人群也不要一次性吃太多的芒果,因為芒果屬于一種比較寒涼的水果,大量食用就會(huì )加重身體內的寒氣,會(huì )嚴重損害人體健康,所以吃芒果時(shí)一定要適量。
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    回答:螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎的癥狀。我們相信過(guò)敏性鼻炎的癥狀一般表現出為四個(gè)方面,比如說(shuō)有打嗝、鼻癢、流清水樣的鼻涕、鼻塞。對于螨蟲(chóng)過(guò)敏性鼻炎,也就是過(guò)敏性鼻炎。螨蟲(chóng)已經(jīng)明確,對螨蟲(chóng)過(guò)敏,可以平時(shí)勤曬被子,始終保持臥室的通風(fēng)通暢,先通過(guò)自潔的方法來(lái)救治。另外對于癥狀比較明顯,可以決定螨蟲(chóng)脫敏救治。過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引來(lái)多種不同并發(fā)癥。
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    回答:蜂蜜并沒(méi)有治療氣管炎的作用,如果患者咳嗽咳痰明顯,過(guò)多的食用蜂蜜,反而有可能增加呼吸道分泌物,不利于患者病情恢復,所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎,建議氣管炎患者去公立醫院呼吸內科就診,完善血常規,胸部影像學(xué)檢查協(xié)助診斷,指導治療
    對金屬過(guò)敏該該怎么辦
    回答:考量你對金屬過(guò)敏,平時(shí)必須盡量避免少碰觸金屬類(lèi)的東西,盡量不要動(dòng)用許多金屬類(lèi)的器具,如果已經(jīng)產(chǎn)生了過(guò)敏,還需要有服食許多抗過(guò)敏的藥物實(shí)施救治,如果金屬不小心接觸到皮膚產(chǎn)生局部炎癥,這時(shí)候也可以涂抹許多消炎的藥膏實(shí)施救治,在救治期間也需要有時(shí)刻始終保持局部干燥衛生。
    支氣管擴張吃啥蔬菜
    回答:蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥,支氣管擴張便血患者應當用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補肺、潤肺、祛痰的效用??勺鰹橹夤軘U張癥患者的蔬菜,燉湯擅長(cháng)烹制。紫菜的天性是冷的,味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此,它特別適合于咳、吐黃痰
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    身上過(guò)敏起泡泡一樣半個(gè)小時(shí)消失了
    回答:考量可能會(huì )是食物或者是藥物過(guò)敏致使的,逃離了這過(guò)敏原自然就好了,建議多喝水飲食上吃的清淡溫和許多,不要吃辛辣刺激的食物,要作好防寒培訓,可以決定吃點(diǎn)抗過(guò)敏的藥物,如果再再次出現這種情況下,就要去當地正規的醫院,皮膚科化驗個(gè)過(guò)敏原的仔細檢查,然后逃離過(guò)敏原。
    吃螃蟹會(huì )過(guò)敏嗎
    回答:螃蟹屬于海鮮類(lèi)食物,是否會(huì )過(guò)敏,跟個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系。有的人吃螃蟹會(huì )過(guò)敏,而有的人吃螃蟹是不會(huì )引起過(guò)敏的。一般體質(zhì)比較虛弱,同時(shí)容易過(guò)敏的人吃螃蟹有可能會(huì )引起過(guò)敏。有時(shí)會(huì )引起出紅色的小疙瘩,或者是癢的癥狀,嚴重的還會(huì )導致出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。同時(shí)在吃螃蟹的時(shí)候一定要吃活的螃蟹,不可以吃死螃蟹,過(guò)敏的幾率會(huì )小一些。
    腰果過(guò)敏怎么辦
    回答:腰果是一種營(yíng)養豐富,腰果含有豐富的蛋白質(zhì)和鋅元素,味道香甜的干果,即可當零食食用,又可制成美味佳肴。但是,它含有多種致敏原。比如蛋白質(zhì)、鋅元素等雖然含量豐富但是卻會(huì )成為致敏原。有過(guò)敏體質(zhì)的人吃了腰果,常常引起過(guò)敏反應、嚴重的吃一兩粒腰果,就會(huì )引起過(guò)敏性休克,如不及時(shí)搶救,往往發(fā)生不良的后果。
    怎樣改善孩子霉菌過(guò)敏體質(zhì)?
    回答:考慮由于過(guò)敏所引起的,建議口服抗過(guò)敏類(lèi)的藥物,避免吃辛辣刺激的食物。出現瘙癢避免抓撓。一般與孩子體質(zhì)或者生活環(huán)境、接觸物品等因素有關(guān),霉菌喜歡生長(cháng)在潮濕的地方,盡量避免去此類(lèi)地方,減少過(guò)敏的發(fā)生。去正規醫院皮膚科就診,確診后在醫生指導下積極治療。
    過(guò)敏性皮膚能做唇嗎
    回答:過(guò)敏性皮膚一般不建議做唇,半永久紋唇會(huì )對唇部肌膚造成損傷,過(guò)敏皮膚更容易引起感染和不良反應。紋唇后,皮膚通常會(huì )出現腫脹反應,過(guò)敏皮膚會(huì )加重術(shù)后腫脹,不利于恢復?;颊呖梢韵韧ㄟ^(guò)醫美手段進(jìn)行局部脫敏,然后再做唇。 半永久紋唇需要用到色料進(jìn)行唇部填充,以此來(lái)改善唇部顏色暗沉、泛紫等狀況。在進(jìn)行紋唇前,患者應盡量選擇合格色料產(chǎn)品,了解其使用性質(zhì)。純植物天然色乳雖然上色較難,但對人體影響較小,是目前使用較多的色料之一。 做半永久紋唇時(shí),需要在唇部肌膚進(jìn)行刻畫(huà),如果紋刺太深將會(huì )影響真皮層,從而留下疤痕。所以,紋唇對醫生技術(shù)要求較高,應盡量選擇正規整形機構,才能降低手術(shù)風(fēng)險。一般經(jīng)驗豐富的醫生不僅能減輕患者痛苦,還能確保術(shù)后效果更自然。
    喝酒臉紅就是酒精過(guò)敏嗎
    回答:飲酒后臉紅屬于酒精后的不實(shí)反應。乙醇主要在肝臟中由兩種活性酶順序代謝,乙醇脫氫酶將乙醇轉化為乙醛,乙醛脫氫酶將乙醛轉化為乙酸,飲酒后臉紅這種反應屬于酒精后的不實(shí)反應,表現為臉紅、頭痛、心悸、眩暈和惡心,這種飲酒反應與乙醇脫氫酶的失活變異,從而使血液組織中乙醇蓄積有關(guān),生活中難免遇到喝酒的情況,此時(shí)千萬(wàn)注意不要拼酒,有人認為飲酒量作為衡量感情的標準,感情深一口悶,孰不知一旦喝壞了,甚至把人喝死了,就有對簿公堂的風(fēng)險,有人認為酒精可以緩解不良情緒,可以一醉解千愁,其實(shí)那是一種逃避,無(wú)助于具體問(wèn)題的解決,反而會(huì )形成舉杯消愁愁更愁。
    小兒過(guò)敏癥的癥狀有哪些
    回答:小兒過(guò)敏性的癥狀主要就是分幾大類(lèi):一類(lèi)就是皮膚的癥狀,比如說(shuō)出現中重度的濕疹,蕁麻疹,伴有瘙癢水腫這些;第二類(lèi)就是呼吸道的癥狀,就是老是咳嗽,老是反復地喘息;第三類(lèi)就是消化道的,不明原因引起的腹瀉便血,或者是便秘、腹痛這些癥狀,這種往往它會(huì )引起,小兒的生長(cháng)遲緩;然后就是一些口腔的一些過(guò)敏癥狀,比如說(shuō)口唇的腫脹,瘙癢,或者舌頭咽部口腔內的粘膜的水腫,騷癢這些都是口腔的癥狀,還當然還有最嚴重的就是一些過(guò)敏性休克,這些都是小兒過(guò)敏常見(jiàn)的一些癥狀。
    藥物過(guò)敏的原因有哪些
    回答:藥物過(guò)敏主要是跟個(gè)人的體質(zhì)不同而決定的,就是基因的決定,比如有一種藥物叫做卡馬西平,有的人服用了以后起到正常的治療作用,但有的人同樣的劑量服用了以后就會(huì )造成比較嚴重的剝脫性皮炎,這主要還是根據每個(gè)人的基因的不一樣,因為藥物在基因的受點(diǎn)上面有一些突變以后,可能在藥物的使用上面就會(huì )有一些不同的反應。同時(shí)如果人體處于手術(shù)后的創(chuàng )傷比較大的情況下,或者本身身體激素水平分泌不正常,同時(shí)還有一些情緒或者非常激動(dòng)的,這種應激狀態(tài)下,可能會(huì )對原來(lái)一些本身不過(guò)敏的藥物也產(chǎn)生過(guò)敏的反應。
    過(guò)敏就一定會(huì )癢嗎
    回答:過(guò)敏的確容易發(fā)生癢,因為這要從過(guò)敏性疾病它的這種發(fā)生的這種機理上來(lái)說(shuō),因為過(guò)敏性之所以會(huì )產(chǎn)生這種過(guò)敏性疾病,它的主要的一個(gè)炎性介質(zhì)就是組胺,我們都知道組胺它是一個(gè)很和皮膚的這樣的一個(gè)神經(jīng)末梢,相結合的話(huà)或者和黏膜的這種神經(jīng)末梢。相結合它就會(huì )產(chǎn)生這樣的一個(gè)癢的一個(gè)作用,這是為什么?我們看患者的時(shí)候只要他身上長(cháng)了皮疹或者是眼睫毛有充血等這樣的一些,我們高度懷疑過(guò)敏的時(shí)候,我們會(huì )問(wèn)他是不是有癢的癥狀,如果患者有癢的話(huà),那我們就高度懷疑可能是過(guò)敏。
    臉部過(guò)敏紅癢怎么辦
    回答:面部皮膚因為屏障受損,可能會(huì )出現過(guò)敏的癥狀,繼而出現皮膚的紅斑瘙癢等情況。 當出現這種情況的時(shí)候,要根據皮損的輕重程度以及瘙癢的程度,選擇是否應用藥物進(jìn)行口服還是藥物進(jìn)行外用治療。常規的如果面部皮膚紅斑比較明顯,瘙癢比較重,可以口服抗組胺藥物進(jìn)行脫敏止癢的治療。同時(shí)面部皮膚要應用一些醫用的護膚品去進(jìn)行敷貼治療,以達到恢復面部的皮膚屏障。 當面部出現急性過(guò)敏的時(shí)候,可以以冷噴、冷敷為主,這樣能夠降低皮膚的敏感性,舒緩皮膚起到鎮靜的作用。當皮膚的炎癥狀態(tài)緩解之后,可以給給予一些修復皮膚屏障的乳液,進(jìn)行補水保濕等對癥治療。
    過(guò)敏性休克的搶救措施
    回答:過(guò)敏性休克如短時(shí)間內得不到及時(shí)有效的處置,會(huì )導致患者死亡,一旦出現過(guò)敏性休克,應爭分奪秒地就地救治。藥物首選鹽酸腎上腺素皮下注射,如果癥狀未得到緩解則每隔半個(gè)小時(shí)皮下或者靜脈注射鹽酸腎上腺素,直到患者脫離生命危險。 對于發(fā)生心跳驟停的患者來(lái)說(shuō),應平臥位給予胸外心臟按壓。對于出現在醫院的過(guò)敏性休克患者,應立即行氣管插管并給予呼吸機通氣,同時(shí)可給予藥物興奮呼吸。 除此以外,還可給予地塞米松或者異丙嗪抗過(guò)敏處理,過(guò)敏性休克的患者如得到及時(shí)的搶救,通常會(huì )短時(shí)間內恢復正常,一般不會(huì )留下后遺癥。
    過(guò)敏體質(zhì)自我檢測方法
    回答:過(guò)敏體質(zhì)自我檢測方法 1、是醫師診斷的敏感體質(zhì),或有家族性的過(guò)敏病史。 2、用到酸類(lèi)保養品,如果酸,會(huì )有刺痛感。 3、喝酒或長(cháng)時(shí)間處在不通風(fēng)的室內,皮膚就發(fā)紅發(fā)熱。 4、會(huì )有冬季癢,外油內干膚質(zhì),出油量大皮膚卻看起來(lái)沒(méi)光澤。 5、皮膚很薄,一曬就發(fā)紅,沒(méi)泛紅時(shí)隱約透出青色血管。 如果您多于三個(gè),很遺憾,您基本上屬于過(guò)敏體質(zhì)。您的膚質(zhì)比較脆弱,抵抗力差,水分“經(jīng)皮膚蒸發(fā)”的速度比一般人快。

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