食管炎的治療
關(guān)鍵詞：
食管炎
食管炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、生活方式干預、手術(shù)治療等方式治療。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫因素、物理?yè)p傷等原因引起。
1、調整飲食
避免進(jìn)食辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜等，減少高脂肪食物如油炸食品的攝入。選擇清淡易消化的食物如米粥、面條，少量多餐有助于減輕食管黏膜刺激。進(jìn)食后保持直立姿勢1-2小時(shí)，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食?？蛇m量飲用溫蜂蜜水或牛奶保護食管黏膜。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊能減少胃酸產(chǎn)生。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可在食管表面形成保護層。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可加速胃排空。合并感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、內鏡治療
對于Barrett食管等癌前病變可采用射頻消融治療。食管狹窄可進(jìn)行內鏡下球囊擴張術(shù)。內鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性高級別上皮內瘤變。內鏡治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但需定期復查監測療效。
4、生活方式干預
控制體重可降低腹壓，戒煙限酒能減少胃酸分泌。避免穿緊身衣物，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。保持規律作息，避免精神緊張。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即運動(dòng)。
5、手術(shù)治療
對于藥物難治性食管炎可考慮胃底折疊術(shù)。嚴重食管狹窄需行食管擴張術(shù)或食管支架置入。合并食管裂孔疝時(shí)需進(jìn)行疝修補術(shù)。手術(shù)適應證需嚴格評估，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測并發(fā)癥。
食管炎患者應建立飲食日記記錄癥狀誘發(fā)因素，定期監測體重變化。保持口腔衛生，避免用力咳嗽或嘔吐。遵醫囑規范用藥，不可自行增減藥量。出現吞咽疼痛加重、嘔血等警報癥狀需及時(shí)就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行吞咽功能訓練，逐步恢復正常飲食結構。
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