后天性癲癇病的致病原因是什么
后天性癲癇病可能由腦外傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統感染、腦腫瘤、代謝障礙等原因引起。癲癇病是一種由多種病因導致的慢性腦部疾病，以反復發(fā)作的腦神經(jīng)元異常放電為特征，表現為短暫的感覺(jué)障礙、肢體抽搐或意識喪失。
1、腦外傷
顱腦損傷是后天性癲癇的常見(jiàn)誘因，交通事故、高空墜落等造成的腦挫裂傷或硬膜下血腫可能導致神經(jīng)元異常放電。急性期腦水腫和后期瘢痕形成均可誘發(fā)癲癇發(fā)作。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等藥物控制發(fā)作，嚴重者需手術(shù)清除血腫或修復顱骨缺損。
2、腦血管疾病
腦卒中后約5%患者會(huì )出現繼發(fā)性癲癇，腦出血比腦梗死更易引發(fā)。缺血缺氧導致的腦組織軟化灶和出血后的鐵離子沉積均可成為異常放電病灶。治療需控制基礎疾病如使用阿托伐他汀鈣片調節血脂，同時(shí)配合奧卡西平片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物。
3、中樞神經(jīng)系統感染
病毒性腦炎、結核性腦膜炎等感染性疾病可破壞血腦屏障，炎癥介質(zhì)直接損傷神經(jīng)元。單純皰疹病毒性腦炎患者中約50%會(huì )遺留癲癇后遺癥。急性期需用阿昔洛韋注射液抗病毒，后期癲癇發(fā)作可選用加巴噴丁膠囊、托吡酯片等對認知影響較小的藥物。
4、腦腫瘤
膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等占位性病變通過(guò)機械壓迫和代謝異常誘發(fā)癲癇，約30%腦腫瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀。低級別膠質(zhì)瘤更易導致頑固性癲癇。除手術(shù)切除腫瘤外，術(shù)前術(shù)后均需持續服用苯妥英鈉片、唑尼沙胺片等預防發(fā)作。
5、代謝障礙
低血糖、低鈣血癥、尿毒癥等全身代謝紊亂可改變神經(jīng)元興奮性。妊娠期子癇、酒精戒斷綜合征等特殊情況也易誘發(fā)癲癇。糾正原發(fā)病因是關(guān)鍵，如葡萄糖酸鈣注射液糾正低鈣，同時(shí)短期使用地西泮注射液控制急性發(fā)作。
癲癇患者應保持規律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養，適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜。建議家屬學(xué)習癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復查腦電圖和血藥濃度，不可擅自調整藥物劑量。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)需嚴格禁止。
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