百日咳的癥狀和措施
關(guān)鍵詞：
癥狀
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，典型癥狀包括陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣性吼聲等?？赏ㄟ^(guò)保持室內空氣流通、接種疫苗、使用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片等藥物干預、重癥患者住院治療等方式應對。百日咳通常由飛沫傳播、免疫力低下、密切接觸感染者等因素引起，可能伴隨嘔吐、面部充血等癥狀。
1、陣發(fā)性咳嗽
百日咳初期表現為普通感冒癥狀，7-10天后轉為特征性陣發(fā)性痙攣性咳嗽?？人园l(fā)作時(shí)連續十余聲至數十聲短促咳嗽，?？戎撩婕t耳赤、彎腰弓背?？人阅┌樯铋L(cháng)吸氣性雞鳴樣回聲，夜間發(fā)作更為頻繁。嬰幼兒可能出現咳嗽后嘔吐或窒息發(fā)作。
2、雞鳴樣回聲
典型表現為咳嗽發(fā)作末出現的吸氣性雞鳴樣吼聲，由氣流通過(guò)痙攣的聲門(mén)產(chǎn)生。該癥狀在2歲以下嬰幼兒中更為明顯，隨年齡增長(cháng)可能逐漸減弱。新生兒可能僅表現為呼吸暫停、發(fā)紺而無(wú)典型咳嗽，需特別警惕。
3、面部充血
劇烈咳嗽發(fā)作時(shí)因胸腔壓力增高，可能導致顏面充血水腫，嚴重者出現結膜下出血、鼻出血等。嬰幼兒可見(jiàn)舌系帶潰瘍，因咳嗽時(shí)舌外伸摩擦下門(mén)齒所致。這些體征有助于與其他呼吸道疾病鑒別。
4、傳播途徑
百日咳主要通過(guò)飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏時(shí)將細菌擴散至空氣中。易感者吸入含菌飛沫后，細菌附著(zhù)于呼吸道纖毛上皮繁殖并釋放毒素。家庭成員密切接觸的感染概率超過(guò)80%，托幼機構等集體單位易發(fā)生暴發(fā)流行。
5、疫苗接種
接種含百日咳成分的聯(lián)合疫苗是有效預防手段。我國現行免疫程序為3、4、5月齡各接種1劑次百白破疫苗，18-24月齡加強1劑次。疫苗保護期約4-12年，青少年和成人建議每10年加強接種。接觸患者后72小時(shí)內可進(jìn)行暴露后預防。
百日咳患者應保持室內空氣新鮮濕潤，避免冷空氣、煙霧等刺激。飲食宜少量多餐，選擇營(yíng)養豐富易消化的食物?？人园l(fā)作時(shí)協(xié)助拍背排痰，嬰幼兒需密切觀(guān)察呼吸狀況。所有家庭成員均應做好手衛生，患者分泌物需消毒處理?；謴推谶m當進(jìn)行呼吸功能鍛煉，但應避免劇烈運動(dòng)。若出現呼吸暫停、驚厥、意識改變等嚴重癥狀須立即就醫。
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