肺結核的發(fā)病原因是什么
肺結核主要由結核分枝桿菌感染引起，發(fā)病原因包括與肺結核患者密切接觸、免疫力低下、合并慢性疾病、營(yíng)養不良及遺傳易感性等因素。肺結核通常表現為咳嗽、低熱、盜汗、消瘦等癥狀，可通過(guò)痰涂片檢查、胸部X線(xiàn)等方式確診。
1、密切接觸
與活動(dòng)性肺結核患者長(cháng)期共處或接觸其飛沫是主要傳播途徑。結核分枝桿菌通過(guò)空氣飛沫傳播，在密閉環(huán)境中感染概率顯著(zhù)增加。建議接觸者進(jìn)行結核菌素試驗篩查，確診后需隔離治療并使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。
2、免疫力低下
艾滋病、糖尿病等疾病或長(cháng)期使用免疫抑制劑會(huì )導致免疫功能受損，增加結核菌活化風(fēng)險。這類(lèi)患者可能出現持續咳嗽伴乏力癥狀，需聯(lián)合抗結核治療與基礎病控制，例如使用乙胺丁醇片聯(lián)合胰島素調節血糖。
3、慢性疾病
塵肺、慢性阻塞性肺病等肺部基礎病變會(huì )破壞呼吸道防御機制。此類(lèi)患者感染結核菌后易發(fā)展為空洞型肺結核，表現為咯血、胸痛，需配合鏈霉素注射液與氧療進(jìn)行綜合干預。
4、營(yíng)養不良
長(cháng)期缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素會(huì )導致細胞免疫功能下降。兒童或老年人因飲食不均衡更易發(fā)病，需加強營(yíng)養支持并聯(lián)合利福噴丁膠囊等藥物治療，同時(shí)補充乳清蛋白粉和復合維生素。
5、遺傳易感性
HLA-DRB1等基因變異可能影響機體對結核菌的清除能力。有家族史者出現持續午后低熱時(shí)應警惕，需早期進(jìn)行γ-干擾素釋放試驗，確診后使用固定劑量復合制劑如衛非特進(jìn)行規范治療。
預防肺結核需保持室內通風(fēng)，避免與咳嗽患者密切接觸，規律作息并保證膳食均衡。高危人群可接種卡介苗，出現咳嗽超過(guò)兩周、痰中帶血等癥狀時(shí)應立即進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。治療期間須嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月藥物療程，定期復查肝腎功能，避免擅自停藥導致耐藥性。
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