肺結核的易感因素是什么
肺結核的易感因素主要有免疫力低下、長(cháng)期密切接觸患者、營(yíng)養不良、慢性肺部疾病以及未接種卡介苗等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,易感人群需特別注意防護。
人類(lèi)免疫缺陷病毒感染、長(cháng)期使用免疫抑制劑、糖尿病控制不佳等情況會(huì )導致機體免疫力下降,增加結核分枝桿菌感染風(fēng)險。這類(lèi)人群可能出現低熱、盜汗等癥狀,需定期進(jìn)行結核菌素試驗篩查。治療需在醫生指導下使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,同時(shí)積極控制基礎疾病。
與活動(dòng)性肺結核患者共同生活或工作,長(cháng)期處于密閉環(huán)境且通風(fēng)不良時(shí),通過(guò)飛沫傳播感染概率顯著(zhù)增加。接觸者可能出現咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀,建議進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查。預防措施包括佩戴口罩、保持通風(fēng),接觸后可使用吡嗪酰胺片等藥物預防性治療。
長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足、維生素D缺乏等營(yíng)養不良狀態(tài)會(huì )削弱呼吸道黏膜屏障功能。這類(lèi)人群常見(jiàn)體重下降、乏力等表現,應增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補充維生素D滴劑。嚴重營(yíng)養不良者感染后易發(fā)展為粟粒性肺結核,需聯(lián)合使用乙胺丁醇片等藥物治療。
慢性阻塞性肺疾病、矽肺等肺部基礎病變會(huì )破壞局部防御機制,增加結核菌定植機會(huì )?;颊叨喟橛泻粑щy、咳痰等癥狀,需定期進(jìn)行痰結核菌檢查。治療需在控制原發(fā)病基礎上,規范使用鏈霉素注射液等抗結核藥物,避免肺功能進(jìn)一步惡化。
新生兒時(shí)期未接種卡介苗疫苗者缺乏特異性免疫保護,原發(fā)感染風(fēng)險較高。這類(lèi)人群初次感染易出現結核性胸膜炎等嚴重表現,確診后需嚴格遵循早期聯(lián)合用藥原則,使用利福噴丁膠囊等藥物完成6-9個(gè)月規范治療。接種卡介苗可顯著(zhù)降低兒童重癥結核病發(fā)生率。
肺結核預防需綜合施策,易感人群應保持均衡飲食,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,適量補充瘦肉、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免長(cháng)時(shí)間處于人群密集場(chǎng)所,居家環(huán)境保持每日通風(fēng)2-3次。出現持續咳嗽超過(guò)2周、午后低熱等癥狀時(shí),須及時(shí)到結核病定點(diǎn)醫療機構就診。確診患者應嚴格遵醫囑完成全程治療,避免耐藥結核產(chǎn)生。
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