肺結核病檢測方法不容忽視
肺結核病檢測方法主要有痰涂片檢查、痰培養檢查、影像學(xué)檢查、結核菌素試驗、分子生物學(xué)檢測等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，早期診斷對控制病情傳播和改善預后至關(guān)重要。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是肺結核篩查的常用方法，通過(guò)抗酸染色在顯微鏡下觀(guān)察痰液中是否存在結核分枝桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但靈敏度相對有限，可能需要重復進(jìn)行以提高檢出率。檢查前需采集清晨第一口深部痰液，連續送檢可提高陽(yáng)性率。陰性結果不能完全排除結核感染，需結合其他檢查綜合判斷。
2、痰培養檢查
痰培養檢查將痰標本接種于特殊培養基，通過(guò)觀(guān)察結核菌生長(cháng)情況確診。該方法靈敏度高于痰涂片，能鑒別活菌并完成藥敏試驗，但培養周期長(cháng)達數周。適用于疑似病例的確診和耐藥性檢測。臨床常采用液體培養基縮短培養時(shí)間，結合固體培養基提高準確性。
3、影像學(xué)檢查
胸部X線(xiàn)或CT檢查能發(fā)現肺結核特征性病變，如肺上葉尖后段浸潤影、空洞形成等。影像學(xué)表現需與肺炎、肺癌等疾病鑒別，活動(dòng)性病變多呈現邊緣模糊的斑片狀陰影。該方法無(wú)法區分活動(dòng)性與陳舊性病灶，需結合臨床癥狀和其他檢測綜合判斷。兒童肺結核患者可能僅表現為肺門(mén)淋巴結腫大。
4、結核菌素試驗
結核菌素皮膚試驗通過(guò)皮內注射純蛋白衍生物，觀(guān)察48-72小時(shí)局部硬結反應判斷是否感染結核菌。陽(yáng)性反應提示既往感染或卡介苗接種，但不能區分活動(dòng)性結核。免疫功能低下者可能出現假陰性。γ-干擾素釋放試驗通過(guò)檢測血液中特異性免疫反應，可減少卡介苗接種的干擾。
5、分子生物學(xué)檢測
分子生物學(xué)檢測如GeneXpert技術(shù)能快速檢測痰標本中的結核菌DNA及利福平耐藥基因，2小時(shí)內可獲得結果。該方法靈敏度高且能早期識別耐藥菌株，但設備要求較高。適用于高危人群的快速篩查和耐藥結核的早期診斷。環(huán)介導等溫擴增技術(shù)等新型檢測方法也在臨床推廣應用中。
肺結核的預防需保持室內通風(fēng)良好，避免與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸。出現咳嗽咳痰超過(guò)兩周、低熱盜汗等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。確診患者須規范完成6-9個(gè)月抗結核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間需定期復查肝腎功能，保證營(yíng)養攝入并戒煙戒酒。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素篩查，必要時(shí)接受預防性治療。接種卡介苗可降低兒童重癥結核病發(fā)生概率。
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