兒童肝炎的癥狀
兒童肝炎的癥狀主要有食欲減退、惡心嘔吐、皮膚黃染、尿液顏色加深、肝區疼痛等。兒童肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常、遺傳代謝缺陷、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)，通常表現為乏力、發(fā)熱、腹脹、腹瀉、肝脾腫大等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫，完善肝功能、肝炎病毒標志物等檢查，明確病因后遵醫囑治療。
1、食欲減退
兒童肝炎早期常見(jiàn)食欲明顯下降，甚至拒絕進(jìn)食。這與肝臟代謝功能受損導致消化酶分泌減少有關(guān)，可能伴隨厭油膩食物。家長(cháng)需注意調整飲食結構，提供清淡易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物，避免強迫進(jìn)食。若由乙型肝炎病毒引起，可遵醫囑使用重組人干擾素α2b注射液、恩替卡韋分散片等抗病毒藥物。
2、惡心嘔吐
肝炎患兒常出現反復惡心嘔吐，尤其在進(jìn)食后加重。肝臟解毒能力下降導致血氨升高刺激嘔吐中樞是主要原因。家長(cháng)應讓患兒少量多次飲水，必要時(shí)使用蒙脫石散止吐。若由巨細胞病毒感染引起，需靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液，配合葡醛內酯片保護肝細胞。
3、皮膚黃染
黃疸是肝炎典型表現，可見(jiàn)鞏膜、面部及全身皮膚發(fā)黃。膽紅素代謝障礙導致血清膽紅素超過(guò)34μmol/L時(shí)出現此癥狀。家長(cháng)需觀(guān)察黃疸是否進(jìn)行性加重，同時(shí)避免陽(yáng)光直射患兒皮膚。自身免疫性肝炎引起的黃疸需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應。
4、尿液顏色加深
患兒尿液可呈濃茶色或醬油色，這是結合膽紅素經(jīng)腎臟排出的表現。家長(cháng)應記錄每日尿量及顏色變化，避免使用腎毒性藥物。遺傳性酪氨酸血癥等代謝性疾病導致的肝炎，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用尼替西農膠囊治療。
5、肝區疼痛
部分患兒主訴右上腹隱痛或脹痛，體檢可發(fā)現肝臟腫大伴觸痛。肝包膜受牽張及炎癥刺激是疼痛主因。家長(cháng)應避免按壓患兒腹部，急性期建議臥床休息。阿米巴肝膿腫引起的肝炎需口服甲硝唑片，嚴重者行穿刺引流。
家長(cháng)需每日監測患兒體溫、精神狀態(tài)及癥狀變化，保持居室通風(fēng)。飲食以高熱量、低脂肪、適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白為原則，可選用蒸蛋羹、去皮雞肉、西藍花等食材?；謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量，但半年內應避免劇烈運動(dòng)。所有藥物均須嚴格遵醫囑使用，定期復查肝功能及肝臟超聲，觀(guān)察門(mén)靜脈寬度等指標。若出現嗜睡、煩躁、出血傾向等嚴重癥狀，應立即急診處理。
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