如何合理應用保肝消炎藥？
目前，肝臟保護藥物種類(lèi)繁多，作用不同，價(jià)格差異也很大。本類(lèi)藥物一般毒副作用輕，安全性好，但選藥方法不當，影響治療效果，增加患者經(jīng)濟負擔，產(chǎn)生不良反應。因此，合理使用保肝抗炎藥物對臨床醫生非常重要。
1.急性病毒性肝炎：多為自限性經(jīng)過(guò)，保肝藥物應用宜遵循簡(jiǎn)單、安全的原則，忌大量、多種濫用。一般給予維生素、肝泰樂(lè )，可以選擇線(xiàn)梔黃等中藥。
2.慢性病毒肝炎:病程延長(cháng)，病毒難以清除，肝損傷與自身免疫反應有關(guān)，肝治療是主要手段。此時(shí)，選擇保肝抗炎藥物更合適，適當補充營(yíng)養補充類(lèi)藥物和中草藥，如美能、維生素類(lèi)、易善復等，一般選擇藥物即可。
3.自身免疫性肝?。和枰獞眉に睾兔庖咭种苿?，保肝藥物選用有類(lèi)激素作用的抗炎類(lèi)藥物為佳，如強力寧、雙環(huán)醇片或復方甘草甜素片等。這種疾病多有膽汁淤積的表現，必須加入腺苷蛋氨酸、熊氧膽酸等有利的藥物。
4.藥物性肝炎:發(fā)病機制包括藥物直接損傷肝細胞和過(guò)敏反應等，常伴肝內膽汁堆積，重癥應用糖皮質(zhì)激素，輕者應選擇抗炎類(lèi)藥物(例如復方甘草酸單銨)和利膽藥物，同時(shí)可以添加還原型谷胱甘肽(泰特)等解毒類(lèi)藥物
5.脂肪肝:肝細胞內脂肪堆積或酒精攝精攝取過(guò)多，飲食生活方式不佳。治療以低脂肪飲食、戒酒等為主，肝功能異常明顯者磷脂類(lèi)，如多烯磷脂酰胺膽堿等。還可以試用熊去氧膽酸。
6.先天性疾病:主要是肝豆狀核變性，銅過(guò)多沉積在肝組織，應用青霉胺和硫普羅寧。對于各種先天性黃疸患者，各種藥物效果不理想。
7.其他疾病合并肝損傷:全身重癥感染和肝膿腫等，以治療原發(fā)病為主，保護肝炎的抗炎治療參考急性病毒性肝炎。
以上基本上包括臨床上使用保肝消炎藥的各種情況，當然，靜脈藥還是口服藥等更具體的問(wèn)題。同類(lèi)藥物選哪種？ 這些都需要結合患者的實(shí)際情況包括經(jīng)濟條件而定?？傊?，臨床應用保肝抗炎藥物應當遵循簡(jiǎn)單、安全、有效、經(jīng)濟的原則。
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