1、挨擦癥的概念

挨擦癥zfrottage{也是較常見(jiàn)的一種性變態(tài)，絕大多數為男性，其主要表現是在人多擁擠的場(chǎng)所主要是公共汽車(chē)、地鐵、商場(chǎng)、影院等，用陰莖隔衣挨擦婦女的臀部、腿部等處，以取得性快感。有時(shí)取出陰莖直接挨擦，可以達到性高潮并射精。這些人往往性能和社交能力都不太強，所以他們經(jīng)常感到自卑。選擇這種方法可以讓他們感到興奮和安全。他們往往在外觀(guān)上衣著(zhù)整齊，有禮貌。在被曝批評后，大多可以主動(dòng)承認錯誤，但行動(dòng)上并沒(méi)有改正。和露陰癥、窺陰癥一樣，有些患者從幼兒童游戲的摩擦行為開(kāi)始，一直持續到成年，沒(méi)有長(cháng)期間斷。大約一半的患者在成年后到了中年才發(fā)病，在這種情況下，有精神刺激和性壓抑的經(jīng)驗。大連大學(xué)附屬中山醫院中醫男科畢煥洲

2、摩擦癥的病因

摩擦癥的原因還不清楚。一般認為摩擦癥的原因是

(1)家庭因素:很多患者在少年時(shí)代生活在性封閉的家庭環(huán)境中，有性壓抑的經(jīng)驗。一名男性患者從小生活在只有母親的單親家庭，受到母親的嚴格管教。長(cháng)輩的婚姻不幸，使他性格孤獨，不接觸同齡女孩，對性生活有明顯的反感。成年后一般情況良好，智力健全，但仍避免與認識異性接觸，有明顯的害羞反應。之后，在公交車(chē)上與陌生異性擁擠，產(chǎn)生性興奮和性快感，成為摩擦癥患者。

(2)偶然因素:患者多在兒童或青少年時(shí)期心理發(fā)育受阻的基礎上，性快感體驗與異性身體的接觸偶然結合，以條件反射機制固定形成。成年后也以?xún)和孕袨楂@得性快感滿(mǎn)足，成為摩擦癥患者。

3、摩擦癥的臨床表現

(1)具有計劃性和目標選擇性。這在實(shí)施摩擦行為前和過(guò)程中表現出來(lái)。經(jīng)常在摩擦前修飾自己的衣服和臉的摩擦時(shí)選擇的對象多為年輕、容貌優(yōu)美的人，而且是不知道的異性的場(chǎng)所多為擁擠、難以抓住的場(chǎng)所，如百貨商店、電影院、公共汽車(chē)等。

(2)摩擦對象有明顯反應時(shí)，患者通常中止相關(guān)行為，假裝什么也沒(méi)做。但是，如果對方默默地避開(kāi)或默認的話(huà)，往往會(huì )繼續相關(guān)行為。

(3)患者摩擦的部位多為生殖器區，也有以手肘和其他部位為主要摩擦的部位，受害者接觸摩擦的部位多為胳膊、乳房、臀部、會(huì )陰部、腿等。大多數情況下，隔板接觸摩擦。

(4)許多患者在行為中出現性樂(lè )高潮。也就是說(shuō)，射精的話(huà)，大部分患者都會(huì )把精液射到自己的褲子里，將精液泄漏到受害者的衣服上。

(5)多數情況下反復發(fā)作，但難以從過(guò)失中吸取教訓，往往沖動(dòng)地戰勝理性，有多次不改變教育的傾向。

摩擦癥患者與普通流氓不同。首先，摩擦癥患者在工作、學(xué)習和其他行為方面表現良好，無(wú)劣跡，流氓一般有劣跡，其次摩擦癥患者選擇的場(chǎng)所是擁擠的公共場(chǎng)所，選擇的對象是不認識的異性，盡量不讓對方知道，流氓選擇的場(chǎng)所是個(gè)人或隱藏的場(chǎng)所，對方認識的異性很多，完全不認識的人很少，也不怕對方知道，再次摩擦癥患者只在觸摸模具的摩擦過(guò)程中獲得性滿(mǎn)足因此，在抓住流氓犯時(shí)，必須牢牢把握這些特征和區別。

4、摩擦癥的診斷

摩擦癥的診斷標準:男性患者在擁擠的情況下或者乘坐對方不準備的情況下，在身體的一部分(經(jīng)常是陰莖)摩擦和接觸女性身體的一部分，達到性興奮的目的。

(1)多次接近陌生人(通常是異性)，密切接觸和摩擦自己的生殖器

(2)沒(méi)有與摩擦對象性交的要求

(3)沒(méi)有暴露自己生殖器的愿望

(4)這種行為至少存在6個(gè)月。

5、摩擦癥的治療

摩擦癥患者的治療主要采用心理治療的方法，常見(jiàn)的方法是

(1)理解療法:引導患者仔細回憶自己的成長(cháng)過(guò)程，特別是兒童期的相關(guān)性經(jīng)驗，從中發(fā)現摩擦癥行為的根源，向患者說(shuō)明分析

(2)支持療法:通過(guò)心理咨詢(xún)，治療者與治療者建立良好的醫療關(guān)系，精神上給予治療者關(guān)心和支持，使治療者確立治療摩擦癥的自信，積極面對現實(shí)，協(xié)助治療。同時(shí)，施治者還與求治者討論了摩擦癥行為的本質(zhì)和特點(diǎn)以及治療方法。這是一種常見(jiàn)的治療方法，是一種較好的輔助療法，可以在患者的治療、康復、鞏固階段使用。

(3)認知療法:要求患者回憶幼年經(jīng)驗，尋找引起摩擦癥行為的根源進(jìn)行分析說(shuō)明。

(4)對于被摩擦患者的治療，除了上述方法外，還可以使用精神分析療法、系統脫敏療法、厭惡療法、婚姻療法、藥物治療等方法。