引起黃疸的原因
關(guān)鍵詞：
黃疸
黃疸可能由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、肝膽系統疾病、先天代謝缺陷或藥物反應等原因引起。黃疸主要表現為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，常伴隨尿色加深、糞便顏色變淺等癥狀。
1、膽紅素代謝異常
新生兒生理性黃疸是膽紅素代謝異常的典型表現，由于肝臟功能未成熟導致膽紅素蓄積。成人膽紅素代謝異?？赡芘c吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病有關(guān)，這類(lèi)患者通常表現為輕度黃疸，無(wú)須特殊治療，但需避免饑餓、感染等誘發(fā)因素。
2、溶血性疾病
紅細胞破壞過(guò)多會(huì )導致溶血性黃疸，常見(jiàn)于自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病或輸血反應?；颊叱S疸外還可出現貧血、脾腫大，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)間接膽紅素顯著(zhù)升高。治療需針對原發(fā)病，如蠶豆病患者應避免食用蠶豆及氧化性藥物。
3、肝膽系統疾病
病毒性肝炎、肝硬化、膽管結石等疾病會(huì )導致肝細胞性黃疸或梗阻性黃疸。這類(lèi)患者常伴隨食欲減退、腹痛、皮膚瘙癢，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)肝功能異常。急性肝炎患者可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，膽管梗阻需通過(guò)ERCP或手術(shù)解除。
4、先天代謝缺陷
克里格勒-納賈爾綜合征、杜賓-約翰遜綜合征等先天性疾病會(huì )影響膽紅素代謝酶的功能，導致持續性或間歇性黃疸。這類(lèi)疾病多在嬰幼兒期發(fā)病，嚴重者可能需光療甚至肝移植治療，輕型患者可通過(guò)苯巴比妥片誘導酶活性改善癥狀。
5、藥物反應
利福平、異煙肼等抗結核藥，以及部分抗生素、避孕藥可能引起藥物性肝損傷導致黃疸?；颊咄ǔＳ忻鞔_用藥史，停藥后黃疸可逐漸消退，嚴重者可遵醫囑使用注射用還原型谷胱甘肽等解毒藥物輔助治療。
出現黃疸時(shí)應避免攝入高脂食物加重肝臟負擔，保證充足休息。哺乳期母親需注意新生兒黃疸變化，皮膚黃染超過(guò)胸部或持續兩周未退需就醫。成人黃疸多提示病理性改變，建議完善肝功能、腹部超聲等檢查明確病因，禁止自行使用退黃藥物掩蓋病情。
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