非霍奇金淋巴瘤 化療劑量為什么會(huì )發(fā)生變化？
非霍奇金淋巴瘤患者有哪些化療方案？
淋巴瘤有70多種分型，每種治療方案不同，非常復雜。舉個(gè)例子，大b細胞淋巴瘤很常見(jiàn)，非霍奇金淋巴瘤中約40%~50%的患者是這種類(lèi)型。天津市腫瘤醫院腫瘤內科張會(huì )來(lái)
創(chuàng )新工廠(chǎng)CEO李開(kāi)復，已去世的央視羅京都是彌漫大B細胞淋巴瘤患者。這部分患者的一線(xiàn)治療方案主要是以利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案為主，我們稱(chēng)之為RCHOP方案。
提到RCHOP方案，它由哪幾種藥物組成，是不是每次化療都是這幾種藥物的聯(lián)合應用？
是的。RCHOP方案是彌漫大b細胞淋巴瘤第一線(xiàn)治療的標準方案，包括利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、林環(huán)類(lèi)阿霉素、長(cháng)春新堿、強松激素。藥物劑量可能根據患者的身體情況、骨髓功能、肝腎功能有一些微調。
兩次化療藥物相同，為什么劑量不同？
每次化學(xué)療法的劑量根據上次化學(xué)療法周期的藥物毒性進(jìn)行調整?；熕幬飳ι眢w有很強的毒性，最突出的是骨髓毒性。使用化療藥物后，患者的骨髓造血功能會(huì )受到抑制，白細胞、紅細胞、血小板等會(huì )下降?；熀蟾P(guān)注的是白細胞的下降，影響化療的進(jìn)程。
白細胞下降的規律是：化療后患者的白細胞不會(huì )立即下降，一般在化療后第7天開(kāi)始下降；化療后第10天到第14天下降到最低點(diǎn)；第14天過(guò)后，白細胞會(huì )逐漸恢復；第21天接受下一個(gè)周期的治療。例如化療后患者是一度骨髓毒性，白細胞是（3.0~3.9）*109/L，化療藥物的劑量就不會(huì )調整；如果化療后患者是三度或者四度的骨髓毒性，同時(shí)合并發(fā)燒、腹瀉等癥狀，患者的化療劑量會(huì )降低25%~50%。
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