牙周病的檢查方法主要有哪些
牙周病的檢查方法主要有牙周探診、X線(xiàn)檢查、口腔視診、牙齒松動(dòng)度檢查、微生物檢測等。
使用牙周探針測量牙齦溝或牙周袋深度,正常牙齦溝深度不超過(guò)3毫米。探診時(shí)記錄出血指數,可評估炎癥程度。探診深度超過(guò)3毫米提示牙周袋形成,是牙周病的重要診斷依據。探診過(guò)程需輕柔操作避免加重組織損傷。
通過(guò)根尖片或全景片觀(guān)察牙槽骨吸收情況,水平型骨吸收多見(jiàn)于慢性牙周炎,垂直型骨吸收提示侵襲性牙周炎。X線(xiàn)可顯示牙結石沉積范圍及根分叉病變程度,對判斷病情進(jìn)展有重要價(jià)值。數字化X線(xiàn)設備能降低輻射量并提高成像清晰度。
直接觀(guān)察牙齦顏色、形態(tài)及質(zhì)地變化,健康牙齦呈粉紅色且質(zhì)地堅韌。牙周病可見(jiàn)牙齦紅腫、退縮或增生,齦緣變鈍,存在自發(fā)性出血傾向。檢查還包括牙齒排列、修復體邊緣密合度等可能影響菌斑堆積的因素。
用鑷子夾持牙冠進(jìn)行頰舌向和垂直向動(dòng)度測試,分為0-3級松動(dòng)度。1級以上松動(dòng)提示牙周支持組織破壞,3級松動(dòng)常伴隨嚴重骨喪失。松動(dòng)度檢查需與對側同名牙對比,排除生理性動(dòng)度干擾。
通過(guò)PCR或DNA探針技術(shù)檢測齦下菌斑中的牙齦卟啉單胞菌、伴放線(xiàn)聚集桿菌等致病微生物。微生物檢測可輔助判斷疾病活動(dòng)性,指導抗生素選擇。該檢查多用于難治性牙周炎或種植體周?chē)撞±?/p>
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周檢查,日常使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔??刂莆鼰煹任kU因素,糖尿病患者需加強血糖監測。出現牙齦出血、口臭等癥狀時(shí)應及時(shí)就診,早期干預可有效阻止牙周組織破壞。重度牙周炎患者需定期維護治療防止復發(fā)。
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