牙周病如何進(jìn)行自我診斷和檢查
牙周病可通過(guò)觀(guān)察牙齦顏色、檢測出血情況、檢查牙齒松動(dòng)度、評估口腔異味、查看牙結石沉積等方式進(jìn)行初步自我診斷。牙周病通常由菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng )傷、內分泌變化、免疫缺陷等因素引起，可能伴隨牙齦紅腫、刷牙出血、牙齒移位、咀嚼無(wú)力、牙周袋形成等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷。
1、觀(guān)察牙齦顏色
健康牙齦呈淡粉色，質(zhì)地堅韌。牙周病早期可能出現牙齦邊緣顏色加深，呈現鮮紅或暗紅色，牙齦乳頭腫脹圓鈍。慢性炎癥時(shí)牙齦可能變?yōu)樽霞t色，與牙齒結合處出現充血帶。吸煙者牙齦顏色可能呈現蒼白色調，但探診仍易出血。牙齦顏色變化是菌斑性齦炎和慢性牙周炎的典型表現。
2、檢測出血情況
使用軟毛牙刷輕刷牙齦邊緣，或使用牙線(xiàn)清潔牙縫后觀(guān)察是否出血。健康牙齦在正確清潔時(shí)不應出血。牙周病早期表現為刷牙出血、咬硬物出血，進(jìn)展期可能出現自發(fā)性出血。出血程度與炎癥嚴重程度相關(guān)，但糖尿病、血液病患者需排除全身因素。探診出血是判斷牙周炎活動(dòng)性的重要指標。
3、檢查牙齒松動(dòng)度
用洗凈的手指輕搖牙齒，健康牙齒僅有生理性動(dòng)度。牙周病中晚期可能出現牙齒松動(dòng)，按松動(dòng)程度可分為三度：一度為頰舌向松動(dòng)不超過(guò)1毫米，二度為頰舌向松動(dòng)1-2毫米伴近遠中向松動(dòng)，三度為頰舌向及垂直向均有明顯松動(dòng)。牙齒松動(dòng)提示牙槽骨吸收超過(guò)根長(cháng)三分之一，需警惕侵襲性牙周炎可能。
4、評估口腔異味
晨起時(shí)用舌背刮擦前臂皮膚，待唾液干燥后嗅聞氣味。牙周病產(chǎn)生的口臭多呈腐敗性氣味，源于牙周袋內厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物。牙齦炎患者異味多集中在牙齦邊緣，牙周炎患者可能全口散發(fā)異味。需注意與消化系統疾病、鼻竇炎等引起的口臭鑒別。
5、查看牙結石沉積
對鏡觀(guān)察牙齒舌側面及下前牙內側，牙結石多呈黃色、棕色或黑色堅硬沉積物。齦上結石可見(jiàn)于牙頸部，齦下結石需翻開(kāi)牙齦觀(guān)察。牙結石表面粗糙易堆積菌斑，長(cháng)期刺激可導致牙齦退縮。吸煙者牙結石常呈黑褐色，且沉積速度較快。牙結石量與牙周破壞程度不一定成正比。
日常應使用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線(xiàn)或間隙刷清理牙縫。選用含氟牙膏和抗菌漱口水輔助控制菌斑，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。吸煙者需戒煙，糖尿病患者需控制血糖。出現牙齦出血持續超過(guò)兩周、牙齒松動(dòng)度增加、牙齦退縮明顯等情況時(shí)，應立即到口腔科進(jìn)行牙周探診、X線(xiàn)檢查等專(zhuān)業(yè)評估。早期干預可有效控制牙周病進(jìn)展。
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