右室傳導延遲是指心臟電信號在右心室傳導過(guò)程中出現速度減慢或阻滯的病理現象，可能與右束支傳導阻滯、心肌缺血、心肌炎、先天性心臟病等因素有關(guān)。

1、右束支傳導阻滯

右束支傳導阻滯是右室傳導延遲最常見(jiàn)的原因，心電圖表現為V1導聯(lián)呈rsR型波。該情況可能與年齡增長(cháng)、高血壓或肺部疾病相關(guān)，通常無(wú)需特殊治療，但需定期復查心電圖。若合并暈厥等癥狀，可考慮安裝心臟起搏器。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致右心室心肌局部缺血，影響電信號傳導?；颊呖赡馨橛行赝?、氣促等癥狀，可通過(guò)硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物改善血流，嚴重者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評估。

3、心肌炎

病毒性心肌炎可引起心肌水腫及傳導系統損傷，導致一過(guò)性右室傳導延遲?；颊叨嘤邪l(fā)熱、乏力前驅癥狀，治療需使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養心肌藥物，急性期需臥床休息。

4、先天性心臟病

法洛四聯(lián)癥、房間隔缺損等先心病可能伴隨右心室結構異常，造成電傳導障礙。這類(lèi)患者自幼可出現紫紺、杵狀指等表現，需通過(guò)心臟超聲確診，部分病例需手術(shù)矯正畸形。

5、藥物因素

洋地黃類(lèi)藥物中毒或抗心律失常藥如胺碘酮片使用過(guò)量時(shí)，可能抑制右心室傳導系統。此時(shí)需立即停藥并監測心電圖變化，嚴重者可靜脈注射利多卡因注射液拮抗藥物作用。

發(fā)現心電圖提示右室傳導延遲時(shí)，應避免劇烈運動(dòng)并限制鈉鹽攝入。建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，若出現黑朦、意識喪失等嚴重癥狀需立即就醫。日常生活中需戒煙限酒，控制血壓血糖，定期心內科隨訪(fǎng)評估傳導阻滯進(jìn)展情況。