醫生回答
姜金波 主任醫師
PPH痔瘡手術(shù)可能存在的弊端有吻合口出血、吻合口狹窄、肛門(mén)墜脹感、復發(fā)風(fēng)險等。手術(shù)效果因人而異，需結合個(gè)體情況評估。
1、吻合口出血術(shù)后早期可能出現吻合釘脫落或創(chuàng )面滲血，嚴重時(shí)需二次止血處理。通常與術(shù)中止血不徹底或凝血功能異常有關(guān)。
2、吻合口狹窄術(shù)后瘢痕收縮可能導致直腸狹窄，表現為排便困難。輕度狹窄可通過(guò)擴肛改善，重度需手術(shù)松解。
3、肛門(mén)墜脹感約三成患者術(shù)后出現持續肛門(mén)異物感或下墜不適，多因直腸黏膜切除后神經(jīng)敏感所致，一般數月內逐漸緩解。
4、復發(fā)風(fēng)險長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示約10%-15%患者會(huì )復發(fā)，與術(shù)后便秘、久坐等誘因未消除有關(guān)。復發(fā)后部分病例需傳統外剝內扎術(shù)補救。
術(shù)后需保持軟便，避免久蹲用力，定期復查吻合口愈合情況。若出現持續疼痛、發(fā)熱或便血加重應及時(shí)就醫。
