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頸動(dòng)脈狹窄怎么辦?

心胸外科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 動(dòng)脈

頸動(dòng)脈狹窄可通過(guò)控制危險因素、藥物治療、頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)、定期復查等方式治療。頸動(dòng)脈狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起。

1、控制危險因素

頸動(dòng)脈狹窄患者需要嚴格控制血壓、血糖和血脂水平,避免吸煙和過(guò)量飲酒。高血壓可能導致血管壁損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?;颊邞ㄆ诒O測血壓,遵醫囑服用降壓藥物。糖尿病患者需要通過(guò)飲食控制和藥物治療維持血糖穩定。高脂血癥患者應減少飽和脂肪攝入,必要時(shí)使用降脂藥物。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預防血栓形成。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片有助于穩定斑塊并降低血脂水平。對于伴有高血壓的患者,可能需要使用降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊。所有藥物都應在醫生指導下使用,不可自行調整劑量或停藥。

3、頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)

對于狹窄程度超過(guò)70%或有癥狀的患者,可能需要考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。該手術(shù)通過(guò)切開(kāi)頸動(dòng)脈,直接清除血管內的粥樣硬化斑塊。手術(shù)可以有效恢復血流,降低腦卒中風(fēng)險。術(shù)前需要進(jìn)行全面評估,包括頸動(dòng)脈超聲、CT血管造影等檢查。術(shù)后需要密切監測神經(jīng)系統癥狀,預防并發(fā)癥發(fā)生。

4、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)

頸動(dòng)脈支架植入術(shù)是一種微創(chuàng )治療方法,通過(guò)導管將支架置入狹窄部位擴張血管。相比傳統手術(shù),支架植入術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快。適用于手術(shù)高風(fēng)險患者或特定解剖位置狹窄。術(shù)后需要長(cháng)期服用抗血小板藥物預防支架內血栓形成。定期隨訪(fǎng)檢查支架通暢情況。

5、定期復查

頸動(dòng)脈狹窄患者需要定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評估狹窄程度變化。每6-12個(gè)月復查一次,或根據醫生建議調整復查頻率。同時(shí)需要監測血壓、血糖、血脂等指標。出現頭暈、言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀時(shí)應立即就醫。保持健康生活方式,適量運動(dòng),控制體重,有助于延緩疾病進(jìn)展。

頸動(dòng)脈狹窄患者日常應注意低鹽低脂飲食,多吃新鮮蔬菜水果,限制高膽固醇食物攝入。保持適度運動(dòng)如散步、游泳等有氧運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)導致血壓驟升。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑服藥,不可擅自停藥或更改劑量。定期到醫院復查,與醫生保持良好溝通,及時(shí)調整治療方案。出現任何異常癥狀應立即就醫,不可延誤治療時(shí)機。

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