甲狀腺功能五項指的是什么
甲狀腺功能五項是指促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、總三碘甲狀腺原氨酸和總甲狀腺素這五項指標，主要用于評估甲狀腺功能狀態(tài)。
1、促甲狀腺激素
促甲狀腺激素由垂體前葉分泌，是反映甲狀腺功能的敏感指標。該激素水平升高可能提示甲狀腺功能減退，降低則可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)。檢測時(shí)需空腹采血，避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。臨床常用化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行測定，正常參考范圍因檢測方法不同略有差異。
2、游離三碘甲狀腺原氨酸
游離三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺激素的活性形式，不受甲狀腺結合球蛋白濃度影響。該指標能準確反映甲狀腺功能狀態(tài)，數值升高常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)，降低多見(jiàn)于甲狀腺功能減退。檢測時(shí)需注意某些藥物如胺碘酮可能干擾檢測結果。
3、游離甲狀腺素
游離甲狀腺素同樣是甲狀腺激素的活性形式，其水平變化比總甲狀腺素更早出現。該指標對早期甲狀腺功能異常的診斷價(jià)值較高，妊娠期女性甲狀腺功能評估時(shí)尤為重要。檢測前應停用含碘藥物和造影劑，避免影響檢測準確性。
4、總三碘甲狀腺原氨酸
總三碘甲狀腺原氨酸包含與蛋白結合和游離兩部分，約80%由外周組織轉化而來(lái)。該指標對甲狀腺功能亢進(jìn)診斷特異性較高，在T3型甲亢時(shí)顯著(zhù)升高。檢測時(shí)需注意肝病、腎病等可能影響甲狀腺激素結合蛋白的疾病會(huì )干擾結果。
5、總甲狀腺素
總甲狀腺素反映甲狀腺激素的總體水平，但受甲狀腺結合蛋白濃度影響較大。該指標在甲狀腺功能減退時(shí)降低，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)升高。檢測前應避免使用雌激素、糖皮質(zhì)激素等可能改變結合蛋白濃度的藥物。
甲狀腺功能五項檢查是評估甲狀腺疾病的基礎項目，建議檢查前3天保持正常飲食，避免劇烈運動(dòng)。若檢查結果異常，應及時(shí)就診內分泌科，醫生會(huì )根據臨床癥狀和其他檢查如甲狀腺超聲、抗體檢測等綜合判斷。日常生活中應注意碘攝入適量，避免過(guò)度疲勞，定期體檢有助于早期發(fā)現甲狀腺功能異常。妊娠期女性、有甲狀腺疾病家族史者應增加甲狀腺功能監測頻率。
