如何區分慢性肛裂和痔瘡？
65歲的伍姨在大便前后感到肛門(mén)持續疼痛，鮮血在便后滴出。她曾多次在小門(mén)診就醫，一直被診斷為痔瘡，但根據痔瘡治療無(wú)效。由于長(cháng)期排便疼痛，吳阿姨對排便有恐懼感，長(cháng)期不排便，最終引起便秘。最近，吳姨媽去醫院做了肛門(mén)周?chē)臋z查，被肛門(mén)腸專(zhuān)家診斷為典型的慢性肛裂。
專(zhuān)家指出，肛裂是肛腸部位的常見(jiàn)疾病，但誤診率非常高。這種病雖然不致命，但嚴重影響生活質(zhì)量，患者長(cháng)期害怕大便，經(jīng)常便秘。肛裂建議一周內不要接受治療，以免急性變慢。目前，手術(shù)可以免除慢性肛裂的痛苦。
排便劇痛，排便后出血警惕
專(zhuān)家表示，肛裂急性肛裂和慢性肛裂(陳舊性肛裂)兩種，前者可自行緩解，后者需要專(zhuān)業(yè)治療。肛門(mén)由括約肌負責收緊和放松，控制糞便排出，不漏出體外。肛裂是肛門(mén)內層粘膜的括約肌太緊，排便時(shí)也不能完全放松，血液不能流入肛門(mén)粘膜，肛門(mén)管被撕裂損傷?；颊叽蠖嘣诰嚯x肛門(mén)口、肛門(mén)中約2厘米的地方出現裂縫，裂縫深度3毫米，最多5毫米。傷口不是很大，但大便時(shí)拉傷會(huì )引起劇烈疼痛，有些患者在大便前后持續疼痛幾個(gè)小時(shí)。
肛裂的癥狀跟痔瘡確實(shí)有相似之處，如便血、大便疼痛等；然而便后出血可代表多種疾病，可大可小，肛門(mén)位置的肛裂、痔瘡等疾病，肚子里結腸、直腸方面的疾病，腸癌均可造成便后出血。非肛門(mén)腸專(zhuān)家醫生看到患者大便帶血，老年人痔瘡多發(fā)，診斷為痔瘡是誤診的重要原因。
怎和痔瘡？
專(zhuān)家介紹，主要應注意以下幾點(diǎn)：
慢性肛裂在大便出血、排便時(shí)或之后數小時(shí)也感到劇烈疼痛，而痔瘡的大便出血一般沒(méi)有痛楚，除非是外痔。
慢性肛裂傷口難以愈合，痔瘡傷口較快愈合。
慢性肛裂攝取食物纖維可以使大便變軟，但不能根治疾病。而痔瘡養成固定排便習慣，攝取高纖食物，多喝水或果汁，有助于軟化大便。
肛裂1周未愈應就醫
專(zhuān)家提醒，大便疼痛、大便后滴血超過(guò)1周就要就醫。否則，肛門(mén)管的傷口反復裂開(kāi)，愈合，形成瘢痕性物質(zhì)，此時(shí)無(wú)法自我治愈。慢性肛裂患者，不僅要忍受難以形容的疼痛，肛門(mén)也會(huì )變窄，小指不能放入。這個(gè)時(shí)候一定要做手術(shù)解決，然后把肛裂切掉，然后變成一個(gè)新鮮的傷口，然后把括約肌切掉然后松開(kāi)，讓括約肌放松一下，然后解決那個(gè)過(guò)緊撕裂的問(wèn)題。據專(zhuān)家介紹，臨床上90%以上的患者接受手術(shù)后排便不再感到疼痛，復發(fā)和并發(fā)癥的風(fēng)險也很小。疼痛解除后，患者排便時(shí)沒(méi)有恐懼感，可以預防便秘。目前，該手術(shù)可在局麻下進(jìn)行。
專(zhuān)家還表示，陳舊性肛裂病因不明，但在臨床上，一些患者可以從急性肛裂變?yōu)槁愿亓?。因此，在剛形成肛裂時(shí)，患者應及時(shí)調整生活和飲食習慣，防止急性肛裂發(fā)展成慢性肛裂。剛出現肛裂的患者可以多吃蔬菜，多喝水，多吃含水量高的食物，不要吃辛辣的食物，軟化糞便，改善病情。不要停止大便，要立即排便，保持大便順暢，改變用力排便的壞習慣。隨著(zhù)大便性狀的變化，肛裂可以自我治愈，時(shí)間一般為一周左右。除了
以外，患者還可以鹽水坐浴。將鹽放入溫水中，將臀部肛門(mén)浸入濃鹽水中坐浴，每天1次，每次10分鐘。另外，患者還可以在醫生的指導下使用含有止痛成分、促進(jìn)肌肉生長(cháng)的軟膏。
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