不同時(shí)期的結腸癌癥狀亦不一
結腸癌的癥狀會(huì )隨著(zhù)疾病進(jìn)展而變化，早期可能僅有排便習慣改變或輕微腹痛，進(jìn)展期可出現便血、腸梗阻，晚期則伴隨消瘦、貧血及轉移灶癥狀。
1、早期癥狀
結腸癌早期癥狀較隱匿，常見(jiàn)排便習慣改變如腹瀉便秘交替出現，可能伴隨間歇性左下腹隱痛。部分患者有糞便隱血陽(yáng)性或黏液便，癥狀易與腸易激綜合征混淆。此時(shí)腸鏡檢查可發(fā)現黏膜表面微小隆起或潰瘍，病理活檢能確診。早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)治療，預后較好。
2、進(jìn)展期癥狀
腫瘤增大后出現典型便血，血液多呈暗紅色與糞便混合。左半結腸癌易引發(fā)腸腔狹窄導致排便困難、糞便變細，右半結腸癌則以貧血、乏力為主要表現。腹部可觸及包塊，伴有持續性鈍痛。腸梗阻發(fā)生時(shí)出現腹脹、嘔吐、停止排氣排便，需急診手術(shù)解除梗阻。此階段治療需結合根治性手術(shù)與輔助化療。
3、晚期癥狀
晚期患者出現明顯體重下降、惡病質(zhì)，貧血程度加重。腫瘤轉移至肝臟時(shí)引發(fā)肝區疼痛、黃疸，轉移至腹膜可引起腹水，肺轉移表現為咳嗽咯血。骨轉移導致病理性骨折，腦轉移伴隨頭痛嘔吐。此時(shí)以姑息治療為主，包括腸造瘺改善梗阻、靶向藥物控制轉移灶生長(cháng)、營(yíng)養支持治療等。
4、特殊類(lèi)型癥狀
遺傳性非息肉病性結腸癌患者發(fā)病年齡較輕，多伴有家族史。潰瘍型結腸癌易發(fā)生大出血，浸潤型易引發(fā)腸腔狹窄。黏液腺癌患者糞便中可見(jiàn)大量膠凍狀黏液。這些特殊類(lèi)型需通過(guò)基因檢測、影像學(xué)評估制定個(gè)體化方案。
5、并發(fā)癥表現
腫瘤穿孔會(huì )導致急性腹膜炎，表現為全腹壓痛、肌緊張。腸套疊多見(jiàn)于右半結腸腫瘤，引發(fā)陣發(fā)性絞痛和果醬樣便。腫瘤侵犯輸尿管可引起腎積水，侵犯膀胱導致血尿。這些并發(fā)癥需緊急處理，如穿孔修補術(shù)、輸尿管支架置入等。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查，有家族史者應提前篩查。出現持續兩周以上的排便異?；虿幻髟蜇氀獣r(shí)需及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，保持低脂高纖維飲食，避免紅肉及加工肉制品攝入。
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