肛痿的表現癥狀和日常護理
肛瘺主要表現為肛門(mén)周?chē)磸土髂?、腫痛、瘙癢，可能伴有發(fā)熱或排便不適。日常護理需注意保持局部清潔、調整飲食結構、避免久坐久站。
1、流膿
肛瘺患者肛門(mén)周?chē)Ｓ心撔苑置谖餄B出，分泌物可能呈黃色或帶血，內褲易被污染。膿液分泌量與瘺管炎癥程度相關(guān)，急性發(fā)作期分泌量增多，可能伴有惡臭。若分泌物刺激皮膚可能引發(fā)濕疹樣改變。需及時(shí)就醫明確瘺管走向，遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用藥控制感染。
2、腫痛
肛門(mén)周?chē)霈F持續性脹痛或跳痛，排便時(shí)疼痛加劇是典型表現。疼痛多由瘺管內膿液積聚導致壓力增高引起，可能放射至會(huì )陰或臀部。急性期可伴隨局部皮膚紅腫、灼熱感。建議每日用高錳酸鉀溶液坐浴緩解癥狀，避免用力擦拭肛門(mén)。若形成膿腫需行肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
3、瘙癢
瘺管分泌物長(cháng)期刺激肛周皮膚會(huì )導致劇烈瘙癢，抓撓可能引起皮膚破潰或繼發(fā)感染。瘙癢在夜間或出汗后加重，可能影響睡眠質(zhì)量。護理時(shí)應選擇純棉透氣內褲，排便后可用溫水沖洗代替廁紙擦拭。必要時(shí)使用爐甘石洗劑外涂止癢，但需避開(kāi)破損皮膚。
4、發(fā)熱
復雜肛瘺或深部瘺管感染可能引起低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱常提示存在活動(dòng)性炎癥，可能伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。需監測體溫變化，適當增加飲水，若體溫超過(guò)38.5攝氏度需及時(shí)就醫。醫生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等口服抗生素。
5、排便不適
部分高位肛瘺患者在排便時(shí)會(huì )出現直腸墜脹感或異物感，可能伴有排便不盡感。糞便通過(guò)時(shí)可能擠壓瘺管引發(fā)刺痛。日常需保持大便軟化，可增加膳食纖維攝入或遵醫囑使用乳果糖口服溶液。避免用力排便導致瘺管損傷，便后建議用溫水清潔肛門(mén)。
肛瘺患者日常需保持肛門(mén)清潔干燥，每日用溫水坐浴1-2次，每次10-15分鐘。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘減輕肛門(mén)壓力。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲并每日更換。若出現分泌物增多、劇烈疼痛或發(fā)熱加重，應立即到肛腸科就診。術(shù)后患者需定期復查瘺管愈合情況，3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
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