直腸癌如何診斷和治療
直腸癌可通過(guò)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式診斷，治療方式主要有手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。直腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān)，通常表現為便血、排便習慣改變、腹痛等癥狀。
1、腸鏡檢查
腸鏡檢查是診斷直腸癌的首選方法，可直接觀(guān)察腸道黏膜病變，同時(shí)進(jìn)行組織活檢。腸鏡檢查前需清潔腸道，檢查過(guò)程中可能發(fā)現腫瘤形態(tài)不規則、表面糜爛等異常表現。對于高危人群，建議定期進(jìn)行腸鏡檢查以便早期發(fā)現病變。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括CT、MRI、超聲內鏡等，可評估腫瘤大小、浸潤深度及遠處轉移情況。MRI對直腸癌分期具有較高準確性，能清晰顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系。CT檢查有助于發(fā)現肺、肝等遠處轉移灶，為制定治療方案提供依據。
3、病理活檢
病理活檢是確診直腸癌的金標準，通過(guò)顯微鏡觀(guān)察細胞形態(tài)確定腫瘤性質(zhì)?；顧z可明確腫瘤分化程度、浸潤深度等病理特征，還能進(jìn)行免疫組化檢測輔助分型。病理結果對預后評估和治療方案選擇具有決定性作用。
4、手術(shù)切除
手術(shù)切除是直腸癌的主要治療手段，根據腫瘤位置可選擇低位前切除術(shù)、腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)等術(shù)式。早期直腸癌可行局部切除，進(jìn)展期需行根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結清掃。目前腹腔鏡和機器人手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，已成為常用術(shù)式。
5、綜合治療
綜合治療包括術(shù)前新輔助放化療、術(shù)后輔助治療及晚期姑息治療。放療可縮小腫瘤體積，化療常用奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。靶向治療如西妥昔單抗適用于RAS野生型患者，免疫治療對微衛星高度不穩定型腫瘤效果顯著(zhù)。
直腸癌患者術(shù)后需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，飲食應保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)有助于恢復體能，保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)對康復很重要。出現排便異常等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫復查。
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