慢阻肺是怎么回事

慢阻肺可能由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染、遺傳因素等原因引起,慢阻肺可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。
長(cháng)期吸煙是慢阻肺最主要的致病因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續刺激氣道和肺泡,導致慢性炎癥反應和肺組織結構破壞?;颊呖赡艹霈F持續性咳嗽、咳痰等癥狀。治療需立即戒煙并配合支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等緩解癥狀。
長(cháng)期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境中,有害顆粒物沉積在肺部可誘發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。典型表現為活動(dòng)后氣促和喘息。防護措施包括減少外出時(shí)佩戴防護口罩,使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制炎癥。
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(cháng)期吸入粉塵或化學(xué)物質(zhì),可能引發(fā)職業(yè)性肺病并發(fā)展為慢阻肺。常見(jiàn)癥狀為晨間咳痰和胸悶。需改善工作環(huán)境防護,必要時(shí)使用噻托溴銨粉吸入劑等藥物維持肺功能。
兒童期嚴重下呼吸道感染或成人反復肺炎可能損傷氣道纖毛功能,增加慢阻肺發(fā)病概率。這類(lèi)患者易出現冬季病情加重。預防措施包括接種肺炎疫苗和流感疫苗,急性發(fā)作時(shí)可用阿奇霉素分散片抗感染。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳缺陷會(huì )導致肺組織更容易受到破壞。這類(lèi)患者往往在較年輕時(shí)發(fā)病且病情進(jìn)展較快?;驒z測可明確診斷,需終身使用α-1抗胰蛋白酶替代治療如普洛靜注射劑。
慢阻肺患者日常需注意保暖防寒,避免接觸呼吸道刺激物,堅持腹式呼吸和縮唇呼吸訓練。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi),適量補充維生素D。根據醫生建議定期進(jìn)行肺功能檢查,中重度患者需長(cháng)期家庭氧療。出現發(fā)熱、痰量突增等急性加重表現時(shí)應及時(shí)就醫。
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