細菌性胸膜炎的臨床表現
細菌性胸膜炎的臨床表現主要有胸痛、咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、胸腔積液等。細菌性胸膜炎是由細菌感染引起的胸膜炎癥，患者需及時(shí)就醫治療。
1、胸痛
細菌性胸膜炎患者常出現胸痛癥狀，疼痛多為單側，可隨呼吸或咳嗽加重。胸痛通常表現為尖銳刺痛或鈍痛，與胸膜摩擦有關(guān)?；颊呖赡芤蛱弁炊扇\快呼吸或患側臥位以減輕不適。胸痛程度與炎癥范圍相關(guān)，炎癥越廣泛疼痛越明顯。胸痛可能放射至肩部或腹部，需與心絞痛、膽囊炎等疾病鑒別。
2、咳嗽
細菌性胸膜炎患者多伴有刺激性干咳，咳嗽可加重胸痛癥狀。隨著(zhù)病情發(fā)展，部分患者可能出現少量黏液痰或膿痰?？人苑瓷溆尚啬ぱ装Y刺激引起，夜間平臥時(shí)可能加重?？人猿掷m時(shí)間較長(cháng)，抗生素治療有效后可逐漸緩解。嚴重咳嗽可能導致胸膜腔壓力變化，加重呼吸困難。
3、發(fā)熱
細菌性胸膜炎患者通常出現中高熱，體溫可達38-40攝氏度，伴有寒戰、出汗等全身癥狀。發(fā)熱多呈持續性，使用退熱藥效果有限。發(fā)熱程度與感染嚴重性相關(guān)，嚴重感染可能出現高熱不退或敗血癥表現。發(fā)熱持續時(shí)間與治療反應相關(guān)，有效抗生素治療2-3天后體溫可逐漸下降。
4、呼吸困難
細菌性胸膜炎患者隨著(zhù)胸腔積液增多，可出現進(jìn)行性呼吸困難。早期表現為活動(dòng)后氣促，后期靜息時(shí)也可出現。呼吸困難程度與積液量相關(guān)，大量積液可導致明顯呼吸窘迫?；颊呖赡艹霈F呼吸淺快、鼻翼扇動(dòng)等代償表現。嚴重呼吸困難需及時(shí)胸腔穿刺引流以緩解癥狀。
5、胸腔積液
細菌性胸膜炎特征性表現為胸腔積液，積液多為滲出性，可呈膿性。積液量從少量到大量不等，大量積液可導致患側呼吸音減弱或消失。胸腔積液可能壓迫肺組織導致肺不張。積液檢查可見(jiàn)白細胞計數增高，以中性粒細胞為主，細菌培養可明確病原體。積液吸收不完全可能導致胸膜增厚或粘連。
細菌性胸膜炎患者應注意臥床休息，保持充足營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等有助于恢復。避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累，保持室內空氣流通。治療期間應嚴格遵醫囑使用抗生素，完成全程治療。定期復查胸片或胸部超聲評估治療效果，出現癥狀加重應及時(shí)就醫?？祻秃罂芍鸩交謴腿粘；顒?dòng)，但需避免受涼和呼吸道感染。
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